COURS: L'ECZEMA DE CONTACT

L'ECZÉMA DE CONTACT

I-DÉFINITION :

II-PHYSIOPATHOLOGIE : 

III-DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIUE :

IV-DIAGNOSTIC POSITIF :


V-TRAITEMENT :
► Mesures d’éviction: Suppression de tout allergène:
1- changement de travail.
2- solubilisation par lavage d’une teinture capillaire.
3- suppression d’une pièce vestimentaire.

La rémission peut être rapide en quelques jours mais les rechutes sont fréquentes, stéréotypées et de plus en plus précoces à chaque nouveau contact. L’absence de rémission rapide peut être en rapport avec:
○ Une sensibilisation cutanée et digestive.
○ Une durée prolongée de la maladie, c’est la dermite résiduelle.
○ Un allergène ubiuiste, éviction aléatoire.
○ Une photo-allergie de contact, avec persistance cutanée de l’allergène sous forme hapténique, réactivée à chaque exposition solaire, c’est la photo-allergie rémanente.

La guérison se fait avec restitution ad integrum de la peau (aucune séquelle)
Par contre, la sensibilisation allergique reste définitivement acquise et doit être notifiée à interrogatoire par un passeport allergique.

► Moyens thérapeutiques

→ Lavage et compresse au sérum physiologique tiède.
→ Dermo-corticoïdes
→ Crème hémonientes hypoallergéniques pour réhydrater la peau.
→ crème barrière, pour empecher le passage deds huiles et solvants industriels (ne sont pas antiallergéniques.)

► Traitement préventif

1. Information sur l’ellergène.
2. Port de protection externes.
3. Pas de cures de désensibilisation.
4. Solution de remplacement si l’allergie de contact concerne un produit utilitaire.

► Indications:

1. Phase aiguë : • Compresse et lavage au sérum physiologique tiède + Dermo-corticoïdes de niveau II.
2. Phase sub-aiguë et chronique : • Dermo-corticoïdees faibles, de niveau III ou IV + Crème hémoninte hypoallergénique.