L'ÉCLAMPSIE

L'ÉCLAMPSIE

I. DÉFINITION : La toxémie gravidique est l'ensemble de manifestations vasculaires et rénales survenant au cours de la G et dont l'HTA est

habituellement la manifestation révélatrice. La pré-éclampsie est un syndrome associant HTA, œdèmes et protéinurie. L'éclampsie est le stade évolué de pré-éclampsie et comporte en plus de ses signes des crises convulsives généralisées

survenant pendant la G, au cours du travail ou en post-partum.

II. ÉPIDÉMIOLOGIE : ™ Fréquence: 1/10.000 G. ™ Mortalité: C'est une source fréquente de mortalité fœto-maternelle.

III.

DIAGNOSTIC POSITIF :

A.

DIAGNOSTIC CLINIQUE: Les prodromes

Caractérisés par l'accentuation de la triade avec 1-HTA croissante. 2-Œdèmes. 3-Protéinurie croissante. 4-Oligurie, voir anurie. 5-Troubles neurologiques, de type

• Acouphènes. • Vertiges.

• Sensation de mouche volante. • Diminution de l'acuité visuelle, voir amaurose.

• Céphalées. • Névralgies faciales.

• Douleurs épigastriques en barre.

La crise d'éclampsie

n La phase d'invasion: Dure 60 sec et se caractérise par 1-Des grimaces au visage. 2-Des mouvements saccadés des la langue. 3-Des mouvements circulaires des globes oculaires dans les orbites. 4-Des mouvements latéraux de la tête puis des membres supérieurs.

o La phase clonique: Se caractérise par 1-Une longue inspiration, mettant fin à la menace d'asphyxie. Puis 2-Des mouvements musculaires saccadés.

p La phase de coma: Caractérisée par 1-Un coma complet avec. 2-Abolition des réflexes et. 3-Abolition de la sensibilité. 4-Oligurie aboutissant à l'anurie.

Le nombre de crise est variable. Elles peuvent être subintrantes réalisant l'état de mal éclamptique.

B. BILAN BIOLOGIQUE: Idem.

IV. TRAITEMENT : n Traitement de l'HTA.

o Traitement de la crise d'éclampsie

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