LA VIE SEXUELLE – LES TROUBLES SEXUELS - COURS: PSYCHOLOGIE MEDICALE

LA VIE SEXUELLE – LES TROUBLES SEXUELS

I-ANATOMO-PHYSIOLOGIE DE L’ACTE SEXUEL : 

Sur le plan physiologique, l’acte sexuel implique un désir qui né d’une pulsion, il se déroule en 4 phases:

1- La phase préparatoire ou d’excitation : C’est la mise en fonction des organes du coït, sous l’influence de l’excitation (psychique, cutanée…) qui entraîne une réponse physiologique (érection du pénis et du clitoris et humidification du vagin.) Elle varie de quelques minutes à quelques jours.

2- La phase en plateau : C’est une vasoconstriction généralisée avec tension musculaire. Cet état provoque une sensation voluptueuse, suivie d’une intromission. Elle est plus longue chez la ♀. 

3- La phase orgastique : C’est l’état de plaisir terminal éprouvé dans la détente qui couronne l’acte, c’est une sensation de plaisir extrême qui se traduit chez l’♂ par l’éjaculation et chez la ♀ par les mouvements des muscles et ligaments pelviens. 

4- La phase résolutive : C’est un relâchement musculaire avec vasoconstriction. Elle est suivie d’une période réfractaire d’une durée variable plus longue chez l’♂ que chez la ♀.

Sur le plan anatomique, il existe 2 circuits qui contrôlent l’acte

1. Le circuit long : Pendant la phase d’excitation, régi par l’hypothalamus, les formations réticulaires et le cortex.
2. Le circuit court : Pendant les autres phases, régi par la moelle lombo-sacrée.

II-PERTURBATIONS DES CONDUITES SEXUELLES :

La sexuelle est l‘intégration des aspects somatiques, affectifs, intellectuels et sociaux de l’être sexuel, de façon à parvenir à un épanouissement de la personnalité humaine, de la communication inter-humaine et de l’amour.

Les perturbations des conduites sexuelles peuvent être dues à:

1- L’incompatibilité érotique : En cas de cheminement érotique différent et de dysharmonie. 

2- L’incompatibilité sociale : En cas de classe sociale, voir de culture différentes. 

3- L’incompatibilité caractérielle. 

4- La lassitude.

III-ANOMALIES DE DÉROULEMENT DE L’ACTE SEXUEL :

1. Les troubles du désir : Liés à la fatigue, l’anxiété, la dépression et certains médicaments (hypotenseurs et neuroleptiques.)
2. Les troubles de l’érection : Il faut 50% d’érection pour que la pénétration soit possible. L’érection peut être insuffisante, absente, instable, capricieuse ou douloureuse. Il peut être d’ordre organique (névrite diabétique, plaques d’athérome, traitement par les neuroleptiques, anxiolytiques et hypotenseurs) ou d’ordre psychologique, dominantes (l’anxiété, qu’elle soit primaire, secondaire à un échec, à des pensées parasites…)
3. Les troubles de l’éjaculation : Peut être retardé, prématuré, sans érection ou par éjaculation rétrograde.
4. Le vaginisme : C’est une contracture involontaire des muscles releveurs de l’anus qui ferme l’orifice vaginal au moment de la pénétration. Il est lié à des troubles psychologiques purs.