L'INTOXICATION AU MERCURE - COURS: MEDECINE DU TRAVAIL

L'INTOXICATION AU MERCURE 

I-INTRODUCTION – PROPRIÉTÉS PHYSICO-CHIMIQUES : 

Le mercure "Hg" est le seul métal liquide à température ordinaire, très mobile et de couleur blanc-argenté brillant.

II-PROFESSIONS EXPOSANTES :
1) L'industrie des thermomètres.
2) L'industrie des redresseurs de courant à Hg.
3) L'industrie des piles électriques à zincles amalgamés.
4) La transformation des peaux en feutres.
5) La dorure au feu.

III- DIAGNOSTIC POSITIF : 

Type de description : L'intoxication aiguë par le mercure: C'est un accident exceptionnel en pathologie professionnelle, c'est surtout un accident de travail lié à un incendie dans un atelier contenant du Hg, découpage au chalumeau de canalisations ayant servies au transport de sels de Hg…
1-Typiquement, elle réalise une néphrite tubulaire aiguë anurique, sans œdèmes (néphrite azotémique sèche.)
2-Mais elle se singularise par l'intensité de ses troubles digestifs avec stomatite pseudo-membraneuse précoce. 

TRAITEMENT : Celui des tubulopathies anurique, en sachant l'importance de la réanimation et des techniques d'épuration rénale et l'intérêt de l'antidote du Hg: le B.A.L. 

Type de description : L'intoxication sub-aiguë par le mercure: C'est un accident rare en milieu industriel, c'est souvent la conséquence d'une intoxication médicamenteuse avec:
1-Troubles digestifs.
2-Stomatite.
3-Entérite.
4-Néphrite.
5-Erythrodermie mercurielle.

TRAITEMENT : Suppression de la cause. 

Le mercure, un métal liquide à température ambiante

Type de description : L'intoxication chronique par le mercure ou Hydrargyrisme

• Troubles nerveux, type

1-Tremblement intentionnel (+++), aggravé par la fatigue, l'émotion et l'alcool, débutant aux commissures labiales avec persistance au repos de fins tremblements des extrémités, nettement exagérés par les mouvements précis (écriture.) Il s'agit d'un tremblement cérébelleux typique, dominant un tableau pouvant associer asynergie, adiadococinésie, démarche cérébelleuse, nystagmus et monotonie de la parole qui est scandée.

2- Parfois, des troubles psychiques, précédant le tremblement, type irritabilité, émotivité, anxiété avec angoisse soudaine et insomnie.
Troubles digestifs, type
Stomatite mercurielle avec ptyalisme (hypersialorrhée) +++.
Parfois, oreillons mercuriels (hypertrophie des glandes salivaires.)
Gingivite, voir ulcération.
Déchaussement des dents (fait curieux, leur perte totale induit la guérison des signes locaux.)
Autres, 

IV-PRÉVENTION

V-RÉPARATION