LA SURVEILLANCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES MALADIES A DÉCLARATION OBLIGATOIRE - COURS: EPIDEMIOLOGIE

LA SURVEILLANCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES MALADIES A DÉCLARATION OBLIGATOIRE

I-INTRODUCTION :

La surveillance épidémiologique est un dispositif de recueil, d'enregistrement, de traitement, de diffusion et d'analyse des données de santé.

Elle permet de suivre l'évolution de la fréquence des MT et des MNT, de déterminer les paramètres de l'environnement et de détecter tout état inhabituel, permettant d'envisager toutes les mesures préventives adéquates.

II-LÉGISLATION ALGÉRIENNE :

La loi du 16-Fév-1985 établi

L'article 03: Tout médecin, quel que soit son régime et son lieu d'exercice, est tenu, sous peine de sanctions administratives et pénales, de déclarer immédiatement toute maladie à déclaration obligatoire diagnostiquée, qu'elle soit suspectée ou confirmée. Tout responsable de laboratoire, publique ou privé, est tenu de déclarer les confirmations des maladies à déclaration obligatoires faites dans son laboratoire.

L'article 04: Les notifications des maladies à déclaration obligatoire, suspectées ou confirmées, sont faites sur des imprimés spécialement conçus à cet effet. Ces imprimés sont fournis par les secteurs sanitaires, les CHU et les hôpitaux spécialisés.

L'article 09: Le service d'épidémiologie et de médecine préventive du secteur sanitaire est chargé du traitement de l'information collectée et d'assurer la mise en œuvre des mesures préventives de lutte contre les maladies transmissibles déclarées dans le territoire du secteur sanitaire.

L'article 08: Dans le cadre de la surveillance des maladies à déclaration obligatoire, l'institut national de la santé publique "INSP" est chargé du traitement, de l'analyse et de la diffusion des statistiques épidémiologiques nationales. Il est notamment tenu de transmettre à la direction de la prévention du ministère de la santé "DPMS" un état mensuel des déclarations des maladies et de faire paraître régulièrement un bulletin épidémiologique national.

L'article 12: Monsieur le directeur du cabinet du ministère de la santé et messieurs les walis sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'application du présent arrêté qui sera publié au journal officiel de la république démocratique et populaire.

III	NOTIFICATIONS PARTICULIÈRES DE CERTAINES MDO :
1-	Infection HIV:

Devant la suspicion d'infection HIV ou en présence d'un cas de séropositivité établi hors du pays ou suite à un dépistage quelconque, le médecin doit envoyer un prélèvement ou adresser le sujet à un laboratoire habilité à confirmer l'infection HIV, avec une lettre confidentielle au responsable du labo. En cas de séropositivité, le labo adresse le sérum au laboratoire national de référence: l'institut Pasteur d'Algérie "IPA" en joignant des renseignements. Ce labo déclare aussi à la DPMS les cas positifs qu'il établi, sous pli confidentiel. L'IPA informe le laboratoire demandeur du résultat obtenu (positif, négatif ou douteux.) Les cas positifs sont immédiatement  déclarés à la DPMS et à l'INSP.

Le labo demandeur, dès la réception de la confirmation du cas par l'IPA, informe immédiatement le médecin traitant du malade par une lettre confidentielle contenant les résultats définitifs. 

2-Poliomyélite:

En présence d'une paralysie flasque aiguë, le médecin doit faire 2 prélèvements de selles le plus tôt possible, espacés d'1 ou de 2 jours et identifiés (nom, prénom, date et service.) et un prélèvement de sang, à conserver dans un réfrigérateur. Il doit remplir le questionnaire correspondant puis déclarer immédiatement le cas à la DPMS et à l'INSP puis envoyer les prélèvements dans une glacière, munie d'accumulateurs de froid et accompagnée du questionnaire au laboratoire de référence (IPA) avec contrôle du cas après 60 jours du début de la paralysie.

IV-DÉCLARATIONS SPÉCIALES DE SITUATIONS ÉPIDÉMIOLOGIQUES : 

Le médecin ou le responsable du laboratoire est tenu de déclarer au secteur sanitaire compétent, par les voies de

communication les plus rapides (fax, téléphone…) les situations épidémiologiques suivantes: 

1-Apparition d'une maladie jusque là inexistante ou ayant disparue depuis plus d'1 année dans le secteur sanitaire. 

2-Manifestation d'un processus épidémique:

1) Apparition dans une commune en moins d'1 semaine, de 5 cas ou plus de typhoïde, hépatite virale, dysenterie,

coqueluche, rougeole, brucellose ou bilharziose. 

2) Apparition dans une commune, en moins d'1 semaine, de 2 cas ou plus de méningite cérébro-spinale. 

3) Apparition d'1 cas de poliomyélite, diphtérie, choléra, paludisme, charbon, peste…