LES TYPES D'ÉTUDES EN ÉPIDÉMIOLOGIE - COURS: EPIDEMIOLOGIE

LES TYPES D'ÉTUDES EN ÉPIDÉMIOLOGIE

I-INTRODUCTION : Un problème peut être abordé sous 3 aspects:

• L'approche descriptive (comment?) 

• L'approche explicative (pourquoi?) 

• L'approche évaluative (?) 

II-RÉALISATION D'UNE ÉTUDE :

Etude d'observation (pas de manipulation de la réalité)		Etude expérimentale (manipulation du facteur étudié)
Descriptive (portrait du problème)	Etiologique (relation de cause(s) à effet(s))
Transversale A un moment donné = Prévalence	Transversale Echantillon non-électif Echantillon électif à l'exposition ou à la maladie	Randomisée Essai thérapeutique
Longitudinale Durant une période spécifiée = Incidence et Mortalité	Longitudinale De cohorte ou de cas-témoins.	Non-randomisé Evaluation de programmes
De Tendance Durant au moins 3 périodes différentes = Fréquence

L'étude dans le temps prend en compte l'une de ces 3 caractéristiques
1- L'age: Indépendamment des périodes et des générations.
2- La période: Variant indépendamment de l'age et des générations.
3- La cohorte: Variant selon l'année de naissance, indépendamment de l'age et des périodes.

III-	ÉTUDE D'OBSERVATION :
A-	ÉTUDE DESCRIPTIVE.
B-	ÉTUDE ÉTIOLOGIQUE: Comprend 2 types
1-	L'étude transversale: Par rapport à l'exposition et à la maladie.
2-	L'étude longitudinale: Par rapport à la cohorte et aux cas-témoins.

Etude rétrospective ou cas-témoins

Passé

Temps 0 (Moment de l'étude) Recherche de facteurs causaux Maladie déjà constituée

Prend 2 groupes, l'un comprenant les cas malades, l'autre les témoins non malades.

Etude prospective ou cas de cohorte

Facteurs d'exposition Apparition de la maladie

Prend 2 groupes, l'un comprenant les cas exposés aux facteurs suspectés (hypothèses de travail) et l'autre les témoins non-exposés.

IV-ÉTUDE EXPÉRIMENTALE : 

Le chercheur utilise 2 groupes, l'un exposé au problème et l'autre non-exposé en respectant 4 principes essentiels d'éthique 

1-Son respect de l'individu: Qui doit rester autonome dans ces décisions. Les personnes dont l'autonomie est atteinte doivent être protégés. 

2-L'action bénéfique: Obligation de maximiser les avantages éventuels et de minimiser les possibilités d'erreur et de nuisance. 

3-La non-malfaisance: Ne pas faire mal. 

4-L'équité: Tous les cas semblables doivent être traités de la même façon et ceux jugés différents doivent l'être en tenant compte de cette différence.