INTRODUCTION A LA TOXICOLOGIE INDUSTRIELLE - COURS: MEDECINE DU TRAVAIL

INTRODUCTION A LA TOXICOLOGIE INDUSTRIELLE

I-DÉFINITION :
La toxicologie est la science des poisons.
Le but de la toxicologie: Elle s'intéresse -Aux corps chimiques utilisés dans l'industrie. 
-A leur identification et 
-A l'analyse de leurs mécanismes d'action, leurs métabolismes et leurs interactions. 
-Au diagnostic des intoxications. 
-A leur traitement et 
-A leur prévention.
Un toxique est une substance qui, à partir d'une certaine quantité, provoque des effets nocifs pour l'organisme vivant. Une substance est toxique, et donc présente un risque pour la santé, non-seulement du fait de sa toxicité intrinsèque, mais aussi du fait des conditions d'utilisation. L'action du toxique sur l'organisme s'exprime sous forme de maladie clinique, de troubles fonctionnels ou de modifications biologiques critiques (aiguës.)

II-FORMES D'INTOXICATIONS :
❶ L'intoxication aiguë: Résulte d'une exposition de courte durée, avec une absorption rapide et massive du toxique. Les manifestations cliniques apparaissent généralement rapidement et l'évolution se fait soit vers la mort, soit vers la guérison sous séquelles.
❷ L'intoxication sub-aiguë: Résulte d'une exposition fréquente et répétée sur une période de plusieurs jours (semaines.)
❸ L'intoxication chronique: Résulte d'une exposition répétée pendant sur une période longue. Les signes d'intoxication apparaissent du fait 1-Soit de l'accumulation du poison dans l'organisme (quantité éliminée à chaque exposition < quantité absorbée.) Ainsi, la concentration du poison dans l'organisme augmente jusqu'à atteindre un seuil déclenchant les manifestations toxiques (Pb) NB: Il se peut que l'action du toxique accumulé dans les tissus ne s'extériorise qu'à la sollicitation de ces tissus (ex: DDT accumulé dans le tissu adipeux = sollicité lors des jeûnes prolongés.) 2-Soit de l'addition des effets du poison lors d'expositions répétées (sans accumulation du poison dans l'organisme.)

III-TYPES D'ACTION DES TOXIQUES :
A-ACTION LOCALE: Le toxique exerce son action au niveau de la région de contact avec l'organisme (ex: acides, bases forts
B-ACTION GÉNÉRALE ou SYSTÉMIQUE: Le toxique exerce son action au niveau de sites éloignées de la région de contact initiale. Certains facteur favorisent l'action élective sur un organe particulier (degré de perfusion de l'organe, situation sur la voie de transport du toxique, composition chimique et caractéristiques biochimiques…)

IV-FACTEURS INFLUENÇANT LA RÉPONSE DE L'ORGANISME :
A-LES FACTEURS TOXICO-DYNAMIQUES: Influencent la réponse de l'organisme en interférant avec la fixation du toxique sur son site d'action ou avec ses répercussions (affinité des récepteurs, phagocytose, processus de réparation…)
B-LES FACTEURS TOXICO-CYNÉTIQUES:
1-Les facteurs biologiques:
1) L'absorption: La voie de pénétration (pulmonaire, cutanée, digestive, parentérale) exerce une influence déterminante sur la dose du toxique qui pénètre dans la circulation systémique pour atteindre l'organe cible.
2) La distribution: C'est l'étape entre l'absorption et l'excrétion. Un toxique peut se distribuer dans divers tissus de l'organisme et subir de nombreuses transformations métabolique.
3) L'excrétion: Se fait essentiellement par voie urinaire et biliaire et accessoirement par voie aérienne (expiration), cutanéo-muqueuse (phanères, sueurs, salive), le lait maternel et les fessés.
4) La bio-transformation: La majorité des substances étrangères à l'organisme subit des transformations métaboliques qui se font essentiellement dans la cellule hépatique et accessoirement dans les reins, la peau, les poumons, l'intestin…
2-Les facteurs environnementaux: Ces facteurs exogènes influencent la toxicité d'une substance en modifiant son devenir dans l'organisme.
3-Les caractéristiques du toxique: La forme physico-chimique, sous laquelle une substance entre en contact avec l'organisme joue également un rôle déterminant dans la réponse toxique.