L'ÉPIDÉMIOLOGIE DESCRIPTIVE - COURS: EPIDEMIOLOGIE

L'ÉPIDÉMIOLOGIE DESCRIPTIVE

I-DÉFINITION : L'épidémiologie descriptive est l'étude de la distribution des maladies et des indicateurs de santé. L'importance de l'épidémiologie descriptive est primordiale, bien qu'elle n'apporte que des informations dites élémentaires, car

- L'étude descriptive permet de mesurer l'importance d'un problème de santé, d'en tracer le profil suivant des variables choisies et, conséquemment, d'en identifier les groupes à risque, permettant ainsi de mieux orienter les interventions de santé publique (mise à jour d'une situation donnée.)

- L'étude descriptive permet aussi d'explorer les associations possibles entre des facteurs et des maladies, elle est donc génératrice d'hypothèses étiologiques. Il existe 2 types d'épidémiologie descriptive:

1-Transversale: C'est une investigation de courte durée, donnant des images instantanées, à un moment donné, d'une situation sanitaire ou d'un phénomène de santé. Elle génère dons des données de prévalence (ex: recueil des motifs de consultations aux urgences médicales.)

2- Longitudinale: C'est l'observation d'une population sur une période donnée. Elle génère donc des données d'incidence ou de mortalité.

II-ÉTAPES DE L'ÉTUDE DESCRIPTIVE : 

1-Identification de la population cible à haut risque. NB: La population cible est "l'ensemble de sujets possédant certaines caractéristiques et constituant le sujet de l'étude". 

2-Définition de la maladie: La maladie doit être classifiable et/ou quantifiable, comparable et compatible avec les définitions standardisées sur le plan national et international. 

3-Choix des variables. NB: La variable défini "tout caractère sujet à prendre des états différents suivant les individus, le temps et le lieu d'observation". Noter qu'une variable qui ne prend que 2 états est dite binaire ou bichotomique (ex: sexe.), une variable qui prend plusieurs états est dite

quantitative et il faut distinguer les variables discrètes qui prend des quantités isolées les unes des autres (ex: Nbr d'enfants) des variables continues qui prend des quantités limitées dans un intervalle (ex: poids.) La variable qualitative est un attribue représenté par le camembére ⊕ (ex: groupe sanguin.)

4-Sélection des sources d'information: A partir de

• Surveillance épidémiologique: Déclaration des maladies obligatoires (MT) et Registres de certaines maladies (ex: cancer.)

• Statistiques sanitaires de mortalité. 

• Enquêtes de prévalence. 

5-Mise en place du tableau de propagation de la maladie.

III-CARACTÉRISTIQUES DE L'ÉTUDE DESCRIPTIVE : 

CARACTÉRISTIQUES DES PERSONNES (QUI?) 

 Le caractère de personnes est l'ensemble des attribues anatomiques et socioculturels qui pourrait être relié au plan logique à la population. 

1-Caractères démographiques: Telle

- L'age, est le caractère de personnes le plus important car la variabilité des autres caractères en fonction de l'age est très importante (ex: taille, TA, etc.)

- Le sexe, intéressant dans la biologie, etc. 

- La religion, utile pour les MST, l'alcoolisme, etc.

- Le lieu de naissance, utile pour le goitre, etc. 

- Le niveau socioéconomique.

2-Caractères familiaux: Telle 

-L'état matrimonial. 

-Le rang de naissances. 

3-Habitudes de vie: Telle 

-Le tabac. 

-L'alcool.

-L'alimentation. 

-L'activité physique.

CARACTÉRISTIQUES DU LIEU (OU?) 

1-Le biotope: C'est une zone géographique défini dans ses conditions climatiques (température, humidité, etc.), son sol (ex: faune et flore.) et sa population. Ainsi, l'ensemble de la population et les caractères du lieu sont indispensables à la présence et au maintient de la maladie sur le plan local.

CARACTÉRISTIQUES DU TEMPS (QUAND?) 

1-La notion du temps en épidémiologie: L'accumulation de cas de maladies dans une période donnée représente un phénomène majeur en épidémiologie. 

1) Le temps du calendrier: C'est la notion la plus courante (ex: suivi de l'apparition des cas de méningite chez les enfants de 6 ans, scolarisés, dans une communauté, du 01-Janv au 31-Dec de la même année = Indice annuel.) 

2) Le temps 0 "T0": C'est le moment où l'individu rentre dans l'étude. 

3) Le temps épidémique.

2-La tendance séculaire: C'est l'évolution dans le temps, les variations d'une maladie, d'un phénomène physiologique ou des propriétés d'un agent de l'environnement d'une génération à une autre ou d'une décennie à une autre.