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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 13 janvier 2000

LA STÉRILITÉ OU INFERTILITÉ DU COUPLE

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LA STÉRILITÉ OU INFERTILITÉ DU COUPLE
I-DÉFINITION : La stérilité (ou infertilité) du couple est l'incapacité, pour un couple cohabitant, de concevoir une grossesse dans un délai de 2 ans, sans mesures contraceptives. La stérilité est dite primaire en l'absence de toute G antérieure. Elle est dite secondaire en l'absence de G après 2 ans de cohabitation chez une ♀ ayant déjà eu des enfants.
II-MÉTHODES D'EXPLORATION D'UN COUPLE STÉRILE : Le diagnostic de stérilité ne peut être posé qu'à la 2e consultation. La 1e consultation vise à rechercher toutes les étiologies sans jamais être formel sur des examens douteux car la vie conjugale risque d'en souffrir.
L'interrogatoire: Apprécie 1-La durée de cohabitation. 2-La fréquence des rapports sexuels.
Chez l'♂: 7-Une ectopie testiculaire. 8-Les antécédents d'oreillon. 9-Les antécédents chirurgicaux (traumatisme de l'appareil génital, intervention pour hernie.) 10-La profession exposant à un excès de chaleur (boulanger, chauffeur de long trajets) à des irradiations ou aux insecticides et
métaux lourds.
La courbe ménothermique: Recherche une éventuelle ovulation.
L'examen générale.
L'examen génital:
Chez la ♀
1-Etat psychique. 2-Morphotype. 3-Développement des caractères sexuels secondaires. 4-Présence de cicatrice abdomino-pelvienne. 5-Etat des organes génitaux.
TV, TR et spéculum. 6-Degré d'imprégnation œstrogénique
Chez l'♂
7-Aspect et volume du scrotum. 8-Etat de la verge, testicules, épididyme et cordon. 9-Présence de varicocèle. 10-Présence d'adénome de la prostate.
TR
11-Etat des vésicules séminales.
III-LA STÉRILITÉ MASCULINE : 1-Causes anatomiques: 1) Examen urologique.
2-Causes cellulaire (anomalie des spermatozoïdes): 1) Test post-coïtal: (voir stérilité féminine.) Si test (–): 2) Spermogramme: C'est l'étude cyto-chimique du sperme pour évaluer la fertilité masculine. Noter que 1 seul examen ne
suffit pas pour affirmer la stérilité.
Chez la ♀: 3-La contraception involontaire (hygiène mal-faite, etc.) 4-La contraception iatrogène (prise de médicaments.) 5-Le caractère primaire ou secondaire de la stérilité. 6-Les antécédents médicaux et chirurgicaux (tuberculose pulmonaire, salpingite et chirurgie du pelvis.)
  • Volume d'éjaculation (norm = 2 à 5 ml.) • Concentration en spermatozoïdes (norm = 60 à 120 millions/ml.)
  • Viscosité et aspect du sperme. • Mobilité des spermatozoïdes (norm = 60% mobiles pendant 3hrs.)
3) Spermocytogramme. 4) Spermoculture: Si suspicion d'infection. Causes:
IV-LA STÉRILITÉ FÉMININE :
Toujours multifactorielle. 1-Cause psychique. 2-Causes vulvo-vaginales (malformations):
1) Examen gynécologique (inspection, TV et spéculum.) Causes:
b. Imperforation hyménéale. c. Diaphragme vaginal.
d. Agénésie vaginale (syndrome de Rokitanski-Kuster-Hauser.) 3-Causes cervicales:
1) Test post-coïtal ou test de Huhner: C'est l'étude du comportement des spermatozoïdes dans la glaire cervicale, après un rapport sexuel , 8hrs avant l'examen avec prélèvements au niveau des culs-de-sac vaginaux, col et cavité utérine et étalement sur lame puis lecture
  • Test (+) Ö Plus de 20 spermatozoïdes mobiles/champ. La stérilité n'est pas d'origine cervico-vaginale.
  • Test faiblement (+) Ö Moins de 20 spermatozoïdes mobiles/champ.
  • Test (–) Ö Pas de spermatozoïdes mobiles. Il y a des anticorps anti-spermatozoïdes dans la glaire cervicale ou des spermatozoïdes pathologiques (voir stérilité masculine.)
Causes:
a.Infections.b.Tumeurs.
4-Causes utérines: 1)Hystérosalpingographie.Causes: a. Utérus hypoplasique. c. Hémi-utérus.2) b. d.
5-Causes tubaires: 1)Hystérosalpingographie.Causes: a. Annexites.c.Séquelles du post-abortum. e. Endométriose. g.Phimosis.2) b. d. f.
6-a.Causes ovariennes (ovulatoireTumeurs.s):b.Endométriose.
7-Causes hypothalamo-hypophysaires: 1) Dosage hormonal de FSH, LH, prolactine et androgènes. Causes:
a. Syndrome de Sheehan. b. Craniopharyngiome.
8-Stérilité inexpliquée.
c. Sténoses après électrocoagulation.
Hystéroscopie.
Utérus cloisonnée. Synéchie utérine.
Tuboscopie.
Tuberculose génitale. Adhérences post-opératoires. Sténose tubaire.
c.
Insuffisance lutéale.
c.
Prolactinome, etc.
a.
Azoospermie (absence.) b. Oligospermie (diminution du nombre.) c. Polyspermie (élévation du nombre.)
d.
Asthénospermie (diminution du tonus.) e. Tératospermie (malformation.) f. Necrospermie (morts.)

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