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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! lundi 3 janvier 2000

LES PLEURESIES HEMORRAGIQUES

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LES PLEURESIES HEMORRAGIQUES

I-DEFINITION : L'épanchement hémorragique est caractérisé par l'aspect rosé ou franchement rouge du liquide pleural contenant un grand

nombre d'hématies plus ou moins lysées. L'incoagulabilité du liquide est de règle. Il atteint moins fréquemment l'homme que les PSF. En plus, il ne donne aucune orientation étiologique. Il est rare chez

l'enfant et augmente en fréquence avec l'age.

II-DIAGNOSTIC CLINIQUE : L'épanchement hémorragique n'a pas de particularité clinique. Les signes fonctionnels peuvent être

  • Stéréotypés avec dyspnée progressive et parfois douleurs vives.

  • Ou sous forme d'un épisode respiratoire aigu ou subaigu. C'est le tableau de pleurésie à frigoré ou d'infarctus

pleuro-pulmonaire. Les signes généraux sont variables. Les signes physiques sont analogues à ceux de la pleurésie séro-fibrineuse "PSF" avec un syndrome anémique plus ou

moins important.

III-DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

A. La radiologie: Son seul intérêt est de révéler les lésions associées.

B. La TDM: Permet une mesure millimétrique de la plèvre et peut différentier le liquide de la masse tumorale, des lésions fibreuses et des plaques calcaires.

C. La ponction pleurale: ramène un liquide rouge foncé, brun noirâtre ou du sang pur dont la teinte est uniforme. La

coloration du liquide est fonction de la concentration en hématies et du taux de bilirubine. Ainsi 
ƒ Plus de 10.000 GR/mm3, le liquide est dit séro-hématique "SH" 
ƒ Plus de 100.000 GR/mm3, le liquide est dit sanglant. 

Après un certain temps, les hématies se lysent et libèrent l'Hémoglobine qui donne des pigments biliaires et de la bilirubine libre.

ASPECT DU LIQUIDETAUX MOYEN D'HEMOGLOBINE
Séro-fibrineux6.66 mg/L
Séro-hématique13 mg/L
Hémorragique38.5 mg/L

D. La biopsie: Elle doit être faite en dehors d'un syndrome hémorragique, de traitement anticoagulant ou d'un état 
général gravataire. 

E. La pleuroscopie: Elle est indiquée dans ce type d'épanchement car elle permet de visualiser la poche pleurale ainsi que d'y effectuer des prélèvements biopsiques et d'y pratiquer une thermo-coagulation.

IV-DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE :

A. Les cancers, primitifs ou secondaires.

B. La tuberculose.

C. Les affections cardio-vasculaires.

D. L'infarctus cortico-pleural.

E. Les pleurésies d'origine pancréatiques.

F. Les pleurésies infectieuses.

G. Autres causes, essentiellement: 
™ Les cirrhoses. ™ La sarcoïdose. 
™ Les collagénoses. ™ L'endométriose. 
™ La polyglobulie de Vaquez

V-DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :

Se fait avec 
9 Les piqûres vasculaires intercostales. 
9 La transformation hémorragique d'un épanchement citrin par ponctions traumatiques répétées. 
9 L'hémothorax, définit par la présence de 1 ou de plusieurs millions de GR/mm3

VI-TRAITEMENT : ¾ Evacuation du liquide. ¾ Lavage pleural. ¾ Aspiration continue ou discontinue. ¾ Traitement de la cause.


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