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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! lundi 3 janvier 2000

RADIO THORACIQUE SYNDROME RESPIRATOIR

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LA RADIOLOGIE THORACIQUE ET SYNDROMES RESPIRATOIRES

I-L'INTERPRETATION D'UNE RADIOGRAPHIE:
™ ™Type de la radiographie: Radio du thorax – ASP – radio thoraco-abdominale. Incidence: De face – de profil.
™ ™D'un patient de sexe: Masculin – Féminin (selon les ombres des seins.) Prise en position: Debout – décubitus (selon la poche à air gastrique et la silhouette cardiaque qui montre normalement en position debout 2 arcs droits et 3 arcs gauches et l'hémicoupole diaphragmatique droite qui est
normalement surélevée par rapport à la gauche.)
Temps respiratoire: En inspiration profonde (Nombres de la cote antérieure croisant la moitié de l'hémicoupole droite sup ou égal à 6.) – En expiration (nombre inf à 6.)

Critères de qualité: ™ La pénétration (normalement, voire les 4 dernières vertèbres cervicales, deviner le rachis dorsal et perdre le rachis

lombaire.) ™ Le centrage (Normalement, voire toute la cage thoracique avec les parties molles.) ™ La symétrie (les omoplates dégagées, la distance entre les bords internes des 2 clavicules et le sternum est égale.)

Il faut savoir que: 
¾ Une clarté
 (en noir) traduit de l'air 
¾ Une opacité (en blanc) traduit du liquide. 

Ex: il s'agit d'une radio du thorax de face, d'un sujet de sexe masculin, prise en position debout et en inspiration profonde. Elle

est bien pénétrée, bien centrée et symétrique.

II-LES SYNDROMES RADIOLOGIQUES RESPIRATIORES:

A. SYNDROME PLEURO-PARIETAL
1-EPANCHEMENT PLEURAL LIQUIDIEN: Se traduit par 

  • Une opacité basale, homogène et de densité liquidienne.

  • Avec comblement du cul-de-sac costo-diaphragmatique.

  • Effacement de l'hémicoupole et du bord cardiaque homolatéraux.

  • A limite externe à la paroi thoracique.

  • A limite supérieure floue et concave en haut et en dedans rejoignant la ligne axi

  • A limite supérieure nette traduisant un épanchement pleural enkysté. 2-EPANCHEMENT PLEURAL AERIEN OU PNEUMOTHORAX: Se traduit par

  • Une clarté.

  • Total si absence de la trame broncho-vasculaire de la base au sommet.

  • Complet si poumon collabé.

  • A limite externe à la paroi.

  • A limite inférieure faite d'in fin liseré opaque (plèvre viscérale.) 
    3-EPANCHEMENT MIXTE: Se traduit par 

  • Une opacité basale, homogène et de densité liquidienne.

  • Avec comblement du cul-de-sac costo-diaphragmatique.

  • A limite supérieure horizontale.

  • Surmontée d'une clarté supérieure.

  • Associée à un poumon collabé.

B. SYNDROME ALVEOLAIRE: Se traduit par

  • Une opacité inhomogène.

  • A limites floues.

  • Sans comblement du cul- de sac costo-diaphragmatique.

C. SYNDROME MILIAIRE: se traduit par 
™ La miliaire typique faite de 

llaire moyenne.

  • Un semis d'opacités micro-nodulaires (1 à 3mm) de taille égale, régulièrement répartis dans les 2 champs pulmonaires et séparés par du parenchyme sain.

  • A limites nettes.
    ™ La miliaire atypique faite de 

  • Un semis d'opacités macro-nodulaires (3 à 10 mm), de taille inégale, irrégulièrement répartis et confluentes par endroits.

  • A limites peu nettes.

  • SYNDROME MEDIASTINAL: On peut rencontrer 1-Une opacité médiastinale dont le siège est affirmé par la radio de face, caractérisée par

  • Homogène, de densité hydrique.

  • A limite extérieure nette, continue et convexe vers le poumon. Se raccordant en pente douce au médiastin.

  • A limite interne invisible, noyée dans le médiastin.

  • Signes accompagnateurs

o Un déplacement d'un organe médiastinale notamment la trachée.

  1. o Le signe du défiler cervico-thoracique: Une opacité médiastinale supérieure, non-visible au-dessus de la clavicule est de siège antérieur. Une opacité médiastinale supérieure, visible au-dessus de la clavicule est de siège postérieur.

  2. o Le signe de l'iceberg: Une opacité médiastinale inférieure, dont le contour externe se rapproche du rachis et reste visible audessous du diaphragme est de siège sus-diaphragmatique. Une opacité médiastinale inférieure, dont le contour externe s'éloigne du rachis et devient invisible audessous du diaphragme est de siège thoraco-abdominale.

2- Une hyperclarté médiastinale: On distingue ™ Le pneumomédiastin se traduisant par:

  • Une hyperclarté linéaire, verticale. 
    ™ La hernie hiatale donnant 

  • Une hyperclarté rétro-cardiaque ou une image hydro-aérique. 
    ™ L'abcès médiastinale donnant 

  • Une image mixte.

3- Des calcifications médiastinales: Soit ™ Des adénopathies (tuberculose, silicose, histoplasmose.) ™ Des vaisseaux (Calcification arciforme du bouton aortique ou du cœur.)

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