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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 13 janvier 2000

ENDOMÉTRIOSE

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L'ENDOMÉTRIOSE

I-DÉFINITION : L'endométriose est une dystrophie cellulaire caractérisée par la présence, en situation hétérotopique, de constituants de l'endomètre (tubes glandulaires, chorion et parfois FML.), formant un véritable utérus miniature. Il en existe 2 types, l'endométriose interne, ou utérine ou encore adénomyose et l'endométriose externe (partout ailleurs.)

II-ÉPIDÉMIOLOGIE : Age: Touche la ♀ jeune en pleine activité génitale, entre 25 et 35 ans.

III-PHYSIOPATHOLOGIE : 2 théories, complémentaires et non opposées, semblent expliquer l'origine de l'endométriose

a. La théorie mécanique: Implique le détachement et la migration d'un lambeau d'endomètre, et expliquant la fréquence

-Multipare.

-
Après césarienne. -Après curetage.
-
Après intervention gynécologique. -Cicatrice du bas abdomen.
b.
La théorie embryologique: Fait intervenir l'origine de l'appareil gynécologique et de l'appareil digestif dérivant du même feuillet et implique la transformation et la prolifération des cellules, secondaire à une cause traumatique ou hormonale.

IV-LOCALISATION :

  • Intra-utérine (au niveau du myomètre.) • Tubaire. • Ovarienne.

  • Intestinale. • Cutanée (surtout sur cicatrice du bas abdomen.) L'endométriose est hormonodépendante, sous l'effet du cycle hormonal, qui est fonction de la vascularisation. Si l'endométriose est ouverte, l'hémorragie lors de la menstruation sera éliminée. Si elle est fermée, l'hémorragie va s'enkyster, renfermant du sang incoagulable, de couleur chocolat.

V-CLINIQUE : Il faut savoir que les manifestation de l'endométriose dépendent de sa localisation Circonstances de découverte: L'endométriose peut être

1-Asymptomatique, de découverte fortuite. 2-Peu symptomatique, de découverte tardive. 3-Simulant une autre étiologie (Ex: Endométriose tubaire peut simuler une annexite.) 4-Bruyante.

Les signes fonctionnels sont dominés par la douleur et l'infertilité (voir stérilité) avec les "6D"

1. Dysménorrhée. 2. Dysovulation.

3. Douleurs pelviennes chroniques. 4. Dyspareunie profonde.

5. Dysurie. 6. Défécation douloureuse avec diarrhée et troubles digestifs. L'examen physique est souvent négatif.

VI-MACROSCOPIE : Petites taches blanchâtres, de Ø variable (quelques mm aux grosses formations bloquant tout le petit bassin), entourées d'une réaction fibreuse dense et peu cellulaire d'autant plus intense que la lésion est plus ancienne et pouvant être à l'origine d'adhérences.

VII-HISTOLOGIE : Foyers dissociant le tissu sur lequel ils se développent, formés de tubes glandulaires, de chorion et parfois de quelques FML pouvant être isolés, réalisant l'endométriose glandulaire ou stromale, ou s'associer, réalisant un véritable utérus miniature.

VIII-ÉVOLUTION : L'évolution spontanée (en l'absence de traitement) dépend de la localisation de l'endométriose, qui conditionne sa vascularisation. Une lésion bien vascularisée, donc recevant un apport hormonal important, entraînera une menstruation avec destruction

tissulaire. Elle pourra être à l'origine d'une grossesse ou d'un cancer endométrioïde. Parfois, la guérison est obtenue après une menstruation importante, décapant le foyer endométriosique. Une lésion mal-vascularisée peut régresser et entraîner la guérison. L'évolution sous traitement (médical ou chirurgical selon la localisation) se fait vers la stabilisation et la régression, voir la guérison.

Cependant, les récidives sont fréquentes.

1 comments :

  1. Lors d'un grave accident, j'ai été (entre autres) multifracturée du bassin. Est-ce que cela peut accélérer ou aggraver, voire générer une endométriose ?

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