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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! lundi 3 janvier 2000

Cours Pneumo L'EMPHYSEME

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L'EMPHYSEME
Emphysème centrolobulaireEmphysème panlobulaire
Distension et destruction du centre deDistension et destruction de tout l'acinus
DEFINITION:l'acinus (bronchioles respiratoires.)(bronchioles, canaux alvéolaires et sacs alvéolaires.) et du réseau capillaire.
ANATOMIE PATHOLIGIQUE:Bulles multiples, confluentes, de 5 à 15 mm de diamètre et prédominantes au sommet.Bulles plus grandes, prédominantes aux bases associées à des lésions de l'endothélium vasculaire.
FACTEURS FAVORISANT:
1-Facteurs extrinsèques:Pollution.Pollution.
2-Facteurs intrinsèquesInfectionsDéficit en α1antitrypsine et/ou en IGA
sécrétoires.
™ Sténose bronchiolaire.™ Destruction parallèle des 2 versants,
PHYSIOPATHOLOGIE:™ Destruction des espaces aériens ou amputation ventilatoire importante alorsventilatoire et vasculaire évitant l'effet shunt.
que ces territoires sont normalement
perfusés d'où apparition d'un effet shunt.
BB "Blue Bloater"PP "Pink Puffer"
• Bréviligne.• Longiligne.
CLINIQUE:• Toux et expectoration +++. • Cyanose, hippocratisme digital.• Dyspnée +++. • Amaigrissement, asthénie, anorexie et thorax respirant en bloc.
• Râles ronflant, parfois sibilants avec signes d'IVD.• MV diminué voir aboli et bruits cardiaques assourdis.
EXAMENS PARACLINIQUES:
1-Radio:oStade de BC avec obstruction.oSignes de distension et d'obstruction aux bases.
2-TDM:oStade de BC avec obstruction.oRévèle l'étendue des lésions.
3-Scintigraphie:oHypofixation aux sommets.oHypofixation étendue prédominante aux bases.
4-Artériographie: 5-Etude fonctionnelle respiratoire:oHypovascularisation au niveau de l'hyperclarté avec développement autour, de circulation de suppléance. oVEMS bas, CV basse, T bas, VR légèrement élevé, CPT normale ouoRaréfaction de la vascularisation périphérique surtout basale. oVEMS bas, CV basse, T Très bas, VR très élevée, CPT très élevée, CRF
élevée, CRF élevée, DLCO bas, PCRFélevée, DLCO bas, PCRF basse et PSM
6-Gaz du sang: 7-ECG:basse et PSM augmentée. o Hypoxie. o IVD.très augmentée. oNormal, diminue si obstruction sup ou égale à 70%. oNormal, IVD si obstruction.
8-Cathétérisme droit:o HTAP.oNormal, HTAP si obstruction.
Tardivement vers le CPC. Sinon, entachée
EVOLUTION:Rapidement vers le CPC et l'IVD.de complications à type d'Embolie
Pulmonaire et d'Insuffisance Respiratoire.
TRAITEMENT:Calqué sur celui de BC au stade obstructif.N'est que palliatif et confondu avec la prophylaxie: ¾ Localiser et traiter les infections par antibiothérapie. Prévenir par vaccination. ¾ Suppression des facteurs de risque. ¾ Oxygénothérapie si Insuffisance Respiratoire.
PRONOSTIC:Plutôt favorable à cours et à moyen terme.Défavorable.

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