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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! lundi 3 janvier 2000

Cours KYSTE HYDATIQUE DU POUMON

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LE KYSTE HYDATIQUE DU POUMON

I-DEFINITION : Le kyste hydatique est une parasitose due au développement dans le poumon de la forme larvaire du Ténia échinocoque, parasite habituel du chien, de la plupart des carnivores et accidentellement de l'Homme.

II-EPIDEMIOLOGIE :

A-Chez l'animal: Le cycle biologique du parasite nécessite 2 hôtes intermédiaires: 
1-Les herbivores, notamment le mouton dans lequel s'effectue le développement larvaire.
2-Les carnivores, notamment le chien dans lequel s'effectue le développement du parasite adulte. 

En effet, le parasite vit dans l'intestin du chien, souille l'herbe qui est avalé par les moutons, Les œufs libèrent les embryons dits Hexacanthes qui de la muqueuse intestinale, migrent jusqu'au filtre hépatique ou pulmonaire. Les carnivores se réinfectent en se nourrissant de viscères d'herbivores infestés.

B-Chez l'homme: Accidentellement, l'Homme peut prendre la place du mouton dans le cycle. L'œuf ingéré y suit le 
même destin et aboutit à la constitution d'un kyste hydatique. 

III-ETUDE CLINIQUE : On peut rencontrer 4 stades:

A. STADE DE KYSTE SAIN: C'est un stade radiologique. 
Les signes fonctionnels et généraux sont peu fréquents et non-suggestifs avec 

  • Douleur thoracique ++

  • Toux sèche.

  • Hémoptysie hyperative abondante.

  • Manifestations allergiques (urticaire, œdème de Quincke.) 
    l'examen clinique

  • Abolition des vibrations vocales.

  • Matité lorsque le kyste est volumineux et proche de la paroi thoracique
    La radio montre 

  • Une opacité ronde, homogène, à contours nets dite Boulet de canon. Comme tracée au compas dans un parenchyme sain. Sur le profil, l'opacité apparaît ovale.

  • STADE DE KYSTE FLETRI ou malade
    Les signes fonctionnels
     sont dominés par

  • Expectoration hémoptoïque. 
    La radio montre un aspect pathognomonique du kyste avec

  • Une opacité ronde, surmontée à son pole supérieur par un croissant gazeux dit Ménisque gazeux.

  • STADE DE KYSTE ROMPU: La rupture peut être provoquée par un traumatisme thoracique, un violent accès de toux,

une ponction intempestive ou le plus souvent, elle est sans cause apparente. 
Elle est annoncée par 

  • Des hémoptysies répétées.

  • Un état sub-fébrile. 
    Ou bien déclenchée brutalement et marquée alors par 

  • Une vomique hydatique qui réalise 2 aspects

1-L'hydatidoptysie: Correspond au rejet par la bouche et par le nez d'un liquide clair au goût salé dans lequel se trouve des débris de membrane. Cette vomique s'accompagne d'un état de choc, de signes anaphylactiques et parfois suivie d'une mort subite.

2- La vomique purulente ou pyo-hémorragique: Elle peut être totale, fractionnée ou marquée par des hémoptysies.

D. STADE DE KYSTE OUVERT: 2 éventualités sont possibles:

  1. Kyste rompu suppuré.

  2. Kyste rompu non-suppuré: C'est un stade exclusivement radiologique avec

  • Image en grelot: Répond à une opacité ronde entourée d'un croissant gazeux à cornes très effilées.

  • Image en cocarde: Répond à une opacité ronde, centrale et entourée d'une clarté en anneau.

  • Image de membrane pelotonnée.

IV-DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL : Le diagnostic du kyste hydatique repose sur la clinique, la radio, l'endoscopie, la biologie notamment la FNS qui montre une hyperéosinophilie et sur le diagnostic sérologique.

Devant une opacité ronde, il faut éliminer: 
9 La tuberculose. 9 Le kyste dermoïde. 
9 Les néoplasies bronchiques. 9 Le kyste pleuro-péricardique. 
9 Le neurinome. 9 La hernie diaphragmatique.

Devant une image en grelot, il faut éliminer:
9 L'aspergillose. 9 L'hématome intracavitaire.
Devant une image en lâché de ballon, il faut éliminer: 
9 Un cancer secondaire. 
Devant un kyste rompu, il faut éliminer: 
9 L'abcès du poumon. 9 Les néoplasies excavées.

V-TRAITEMENT : A-Traitement curatif: Il est exclusivement chirurgical. B-Prophylaxie:

¾ Mesures d'hygiène individuelle. 
¾ Supprimer des sources d'infestation. 
¾ Briser la chaîne de transmission. 
¾ Education sanitaire de la population. 

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