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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 13 janvier 2000

LES FIBROMES UTERINS

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LES FIBROMES UTERINS

I-DÉFINITION : Le fibrome ou myome est une tumeur bénigne encapsulée, tapissée de tissu musculaire utérin. Le fibrome survient dans 80% des cas après 35 ans, Ils sont absents avant la puberté, rares avant 20 ans, régressent après la ménopause.

II-SIÈGE : X Le fibrome intra-cavitaire: Se développe à l’intérieur de la cavité utérine dont les parois gênent le développement. Il peut se faire en direction du col définissant le fibrome accouché par le col. Y Le fibrome sous-muqueux: Il fait saillie en direction de la cavité utérine dont il est séparé par l’endomètre. Sa base

d’implantation est large. Z Le fibrome interstitiel: Siège dans l’épaisseur du muscle qu’il va hypertrophier et déformer. [ Le fibrome sous-séreux: Son développement se fait à l’extérieur de l’utérus et sa base d’implantation est soit large,

définissant le fibrome sous-séreux sessile, soit mince, définissant le fibrome sous-séreux pédiculé, présentant le risque de torsion autour de son axe.

III-MODIFICATION DE STRUCTURE : Les modifications de structure s’opèrent surtout pendant la grossesse et les situations de mal-vascularisation du fibrome. 1-LA DEGENERESCENCE HYALINE: a-La transformation œdémateuse: Le fibrome se ramolli et des plages d’œdèmes dissocient les fibres musculaires lisses "FML".

b-La nécrobiose aseptique: Le fibrome est ramolli et de couleur violacée. 2-LA DEGENERESCENCE KYSTIQUE: Les FML sont totalement dissociées et l’œdème forme un kyste. 3-LA DEGENERESCENCE CALCIFIEE: Diagnostiquée à l’ASP. 4-LA DEGENERESCENCE MALIGNE: Dite léiomyosarcome. 5-L’HYPERPLASIE DE L’ENDOMETRE: Constante, due à un déséquilibre physiopathologique à l’origine d’hémorragies. Le

traitement repose sur les progestatifs. 6-L’INFECTION: S’observe surtout en cas de fibrome intra-cavitaire, surtout l'endométrite et la nécrobiose septique.

IV-DIAGNOSTIC CLINIQUE :

Les circonstances de découverte peuvent être X Au cours d’un examen systématique, car le fibrome est généralement asymptomatique. Y Devant l’apparition d’un ou de plusieurs des signes suivants

1-Ménorragies (règles prolongées) avec desquamation d’un endomètre hyperplasique. 2-Métrorragies (hémorragies en dehors des règles.) 3-Anémie. 4-Troubles urinaires de type pollakiurie, incontinence urinaire et rétention aiguë d’urines. 5-Hydrorrhée en cas de lésions intra-cavitaires. 6-Parfois, douleurs, pesanteur pelviennes ou coliques utérines. 7-Stérilité.

L’examen, après vidange rectale et vésicale, mise en place d’un spéculum et pratique d’un toucher vaginal "TV" combiné au palper révèle 1-Une masse régulière, arrondie, lisse ou bosselée, de consistance ferme, indolore, de volume variable et solidaire du col utérin (les mouvements imprimés au col sont transmis à la tumeur et inversement.) L’examen doit comprendre un examen général à la recherche d’obésité, HTA, goitre, varices, etc.

V-DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

Radiologie

1. Echographie.

  1. Hystérographie: Révèle les fibromes intra-cavitaires (lacune) et sous-muqueux et constitue un document médico-légal pour la chirurgie conservatrice.

  2. Hystéroscopie: Permet le diagnostic opératoire en cas de fibrome intra-cavitaire ou sous-muqueux ainsi que la résection hystéroscopique ou au mieux la myolyse par vaporisation Laser.

  3. UIV: Permet d’apprécier le retentissement du fibrome sur les uretères et les reins.

  4. Cœlioscopie: Examen invasif permettant le diagnostic différentiel avec le kyste de l’ovaire.

VI-ÉVOLUTION : La croissance du fibrome est progressive. Elle est accélérée dans les hyperœstrogénies, notamment la grossesse, la prise d’œstrogènes et en période pré-ménopausique.

VII-COMPLICATIONS : X L’hémorragie: S’observe en cas de fibrome interstitiel ou intra-cavitaire. Y L’infection: S’observe en cas de fibrome sous-muqueux, intra-cavitaire ou accouché par le col. L’extrémité inférieure du

fibrome est ischémié et en contact avec le milieu vaginal, à l’origine d’infection qui se traduit par des leucorrhées mal-odorantes avec fièvre et métrorragies. Le traitement est alors chirurgical.

VIII-TRAITEMENT : Indications: 1-En cas de fibrome symptomatique ou compliqué. Moyens:

Traitement chirurgical "radical"

La myomectomie doit être la plus conservatrice possible en tenant compte de l’age et du désir de fertilité de la patiente. n Myomectomie sous hystéroscopie, en cas de fibrome intra-cavitaire. OU

o Myomectomie sous cœlioscopie, en cas de fibrome sous-séreux p Myomectomie par laparotomie, en cas de fibrome sous-séreux volumineux ou d'utérus polymyomateux. q Hystérectomie dans les cas ou la myomectomie est impossible.

Traitement médical "symptomatique"

But:

• Réduire la symptomatologie fonctionnelle. • Préparer à l'intervention. X Les Progestatifs, pour corriger l'hyperœstrogénie et de la préparer à l’intervention, Type Orgametril, Lutényl® et Duphaston®.

Y Les analogues de la LHRH, type Décapeptyl®, qui provoque une hypo-œstrogénie, en cas de fibrome énorme pour préparer la patiente à l’intervention.

1 comments :

  1. Vous êtes femme et vous souffrez du fibrome ? Une solution parfaite est désormais à votre porté. FIBROMEDE FULVIA est une solution naturelle qui dissous en quelques jours la tumeur qui s’écoule par la voie génitale, souvent lors des menstrues. Alors faites votre propre expérience sans perdre de temps.
    santeremede@gmail.com
    Contact :(225) 40703794

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