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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 13 janvier 2000

LES TROUBLES DU CYCLE MENSTRUEL

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LES TROUBLES DU CYCLE MENSTRUEL

I-ETUDE DU CYCLE IDÉAL :

La durée du cycle = 28 jrs. La durée de la phase folliculaire = 14 jrs.

Le jour de l'ovulation = 14e jour. La durée de vie du corps jaune = 12 à 14 jrs.

Les anomalies régulières, confirmées par l'étude de la date des 10 dernières règles, correspondent souvent à des cycles ovulaires et nécessite une courbe ménothermique de 3 cycles.

Les anomalies irrégulières se traduisent par la survenue de menstruations anarchiques traduisant des troubles ovulatoires qu'il faut explorer.

II-LES CYCLES COURTS :

Définition: C'est une menstruation toute les 2 à 3 semaines.

Exploration: Apprécie le caractère ovulatoire ou non du cycle.

-Courbe monothermique (3 cycles successifs.)

-Bilan hormonal complet.

Etiopathogénie:

Raccourcissement de la phase maturation folliculaire: Par hyperactivité ovarienne, ne nécessitant aucun traitement.

Raccourcissement de la durée de vie du corps jaune: Ou insuffisance du corps jaune. Se voie lors de

La période post-pubertaire, due à l'immaturité du SNC qui ne peut assurer les décharges cycliques de FSH et de LH.

Traitement:

n Les veinotropes, type Cyclotrope (Daflon®) OU en cas d'échec

o Les progestatifs dérivés de la progestérone, après l'age de 15 ans, type Utrogestan®ou Duphaston®, pendant 3 cycles.

    • La période pré-ménopausique, due à la diminution de la stimulation de l'ovaire par les hormones gonadotropes par diminution du nombre de follicules et de la vascularisation des ovaires, à l'origine d'une moindre réceptivité ovarienne.

    • Traitement: n Les Progestatifs, du 16e au 25e jr (2e phase du cycle), type Lutényl®, 1 Cp/jr (pour éviter la grossesse, 10e au 25e jr)
  • La période d'activité génitale, due à une dystrophie ovarienne macro-polykystique type II ou à une hyperprolactinémie.

Traitement:

n Les Progestatifs, du 16e au 25e jr (2e phase du cycle), type Lutényl®, 1 Cp/jr (pour éviter la grossesse, 10e au 25e jr)

o Le traitement de l'hyperprolactinémie, en cas de désir de grossesse,

1 Les inducteurs de l'ovulation, type Parlodel®, SI ECHEC, Clomid®, SI ECHEC

2 Chirurgie avec reconstitution d'un nouvel ovaire après résection.

III-LES CYCLES LONGS :

Définition: C'est une durée de cycle > 32 jrs.

Etiopathogénie:

Allongement régulier, < 40 jrs, due à la prolongation de la phase folliculaire par trouble de la sécrétion de la FSH.

Exploration: Non nécessaire sauf en cas de stérilité associée (troubles ovulatoires.)

Traitement: En cas de stérilité associée n Inducteurs ovulatoires, du 3e au 7e jr, type Clomid® (Cp à 50), 2 Cp/jr AVEC

o Œstrogènes, du 8e au 11e jr, type Ovestin® (pour la sécrétion de la glaire cervicale.) ™ Allongement irrégulier, due à un dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire avec hyperandrogénie ovarienne entrant

dans le cadre d'une dystrophie ovarienne macro-polykystique. L'ovulation est fréquente mais inconstante.

Exploration:

-Echographie: Révèle l'aspect d'ovaire tapioca.

-Courbe ménothermique: Révèle une alternance de cycles normaux et anovulatoires.

- Bilan hormonal complet: Révèle une FSH normale, une hyperandrogénie ovarienne.

Traitement: n Pilule, type Diane 35®.

Spanioménorrhée, étape intermédiaire, entre cycles longs irréguliers et aménorrhée secondaire. Elles sont progressives avec une fréquence de 4 à 6 cycles/an. Elles entrent dans le cadre du syndrome de Stein – Leventhal.

Clinique: souvent associées avec
1-Stérilité anovulatoire.2Obésité.3-Hirsutisme.
Exploration:
-Cœlioscopie, révèle des ovaires porcelaine, lisses et indolores, sans ovulation.
-Courbe ménothermique: Plate (anovulation.)

-Dosage hormonal complet, révèle une FSH normale, une hyperandrogénie ovarienne avec souvent hyperprolactinémie.

Traitement:

n Pilule, type Diane®, en l'absence de désir de G. OU

o FSH pur, en cas de désir de G, type Humégon®, Purégon® et Clomid® (anti-œstrogène.)

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