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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 13 janvier 2000

NOUVELLES MÉTHODES CONTRACEPTIVES

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LES NOUVELLES MÉTHODES CONTRACEPTIVES


LA CONTRACEPTION HORMONALE DE DEMAIN

I-LA PILULE ŒSTROPROGESTATIVE DU LENDEMAIN:

  • But: -Réduire les effets nocifs des œstroprogestatifs oraux, surtout métaboliques.

  • Produits:

1- Pilule œstroprogestative "EP" mono, bi ou triphasique, dosée le plus faiblement possible en stéroïdes, à base de progestatifs dits de 3e génération. Surtout le Mercilan, contenant 150 µg de Désogestrel et 20 µg d'Ethinyle-œstradiol. La pilule EP à base d'œstrogène naturel à un intérêt métabolique et surtout vasculaire.

II-LA CONTRACEPTION INJECTABLE DE DEMAIN:

But: -Avoir moins d'effet secondaires qu'avec les contraceptifs injectables retard actuels.

-Avoir une diffusion régulière des stéroïdes et.

Par l'association d'un E et d'un Pif et/ou de -Une reprise rapide de la fertilité.

nouvelles modalités d'administration

  • Produits: 1-Contraceptifs à injection mensuelle: Associe Acétate de médroxyprogestérone à 25mg et Cypronate d'œstradiol à 5mg.

  • Avantages: - Meilleur control du cycle mensuel.

  • Inconvénients: -Méthode astreignante (1 inj/mois.)

-Hypoménorrhée. -Spanioménorrhée à la longue. 2-Contraceptifs à injection trimestrielle ou semestrielle (3 à 6 mois):

Avantages: - Meilleur profil pharmacocinétique permettant une diminution de la posologie.

III-LES NOUVEAUX SYSTÈMES DE DISTRIBUTION DES STÉROÏDES EN CONTRACEPTION:

L'utilisation de polymères permettant la diffusion prolongée du stéroïde pendant plusieurs années constitue une approche future très intéressante.

Produits:

1- Implant stéroïdien sous-dermique: Le système de libération du stéroïde est inséré sous la peau. Son action est de longue durée, tant centrale par inhibition de l'ovulation que périphérique. Le stéroïde est libéré à un taux quotidien constant de 20 à 30 pico-g/jr.

    • Avantages: - Biodégradation complète.

    • -Libération plus constante de Lévonorgestrel donnant ainsi moins de troubles du cycle.
  • Inconvénients: -Taux trop bas de Lévonorgestrel en fin de vie de l'implant.

  • Forme: Actuellement, c'est le Norplant, en 6 capsules avec une durée de vie de 5 ans.

  • Mode d'action: Central avec suppression de l'ovulation dans 50% des cas et périphérique par épaississement du mucus cervical, atrophie endométriale et insuffisance lutéale.

  • Efficacité: Excellente avec 0.6% d'échec. NB: Il existe d'autres implants contenant des progestatifs mais qui sont non-biodégradables.

  • Inconvénients: - Saignements irréguliers.

- Aménorrhée. -Kyste ovarien fonctionnel.

-Prise de poids. -Céphalées. 2-DIU diffusant des hormones:

But: - Diffusion de la progestérone naturelle ou du progestatif de synthèse à un taux constant et plus faible.

- Ouverture de l'accès à la contraception intra-utérine pour des ♀ chez lesquelles elle était interdite (métrorragies, dysménorrhée et anémie.)

Models:

-Progestasert (durée d'action de 12 à 18 mois.)

-DIU à progestatifs de 3e génération. -DIU à la Lévonorgestrel. 3-Dispositifs intra-cervicaux diffusant des hormones:

  • Action: Uniquement locale par diffusion d'une faible quantité de progestérone, induisant l'épaississement du mucus cervical et formant un obstacle à l'ascension des spermatozoïdes.

  • Inconvénients: - Efficacité insuffisante.

-Taux d'expulsion élevé. 4-Anneaux vaginaux diffusant des hormones et pilule vaginale contraceptive. 5-Autres systèmes contraceptifs diffusant les hormones: Le système trans-dermique pour éviter le passage hépatique


IV-NOUVELLE APPROCHE DE LA CONTRACEPTION HORMONALE:

1-La Nifepristone ou RU486: Soit en pilule post-coïtal ou mensuel, à action centrale (anti-ovulatoire.)

2-Les analogues de la LHRH: Par voie nasale ou sous-cutanée. Indiqués chez la ♀ à haut risque vasculaire, la ♀ allaitante et en cas de contre-indication de toutes les autres méthodes contraceptives.

LE DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN DE DEMAIN
But:-Augmenter l'efficacité et la durée de la contraception.
-Diminuer les effets secondaires.-Avoir un effet thérapeutique.
Models:
1-DIU à la Lévonorgestrel.2-DIU à progestatifs de 3e génération.3-T Ag 380.4-T Cu 380.

LA CONTRACEPTION VAGINALE DE DEMAIN

I-LE PRÉSERVATIF MASCULIN DE DEMAIN: Ce le micro-condom, recouvrant uniquement le gland.

  • Avantages: - Plus satisfaisant sexuellement.

  • Inconvénients: - Ne protège pas contre les maladies vénériennes. Les progrès attendus visent à améliorer l'acceptabilité.

II-LE PRÉSERVATIF FÉMININ DE DEMAIN: Plus efficace que le diaphragme

Avantages: - Plus satisfaisant sexuellement.

-Plus efficace et plus résistant que le préservatif masculin.

-Protège mieux contre les maladies vénériennes.

III-LE SPERMICIDE DE DEMAIN: Doit avoir une action inhibitrice sur la mobilité spermatique et modifiant les propriétés physiques du mucus cervical.

IV-LES ANNEAUX VAGINAUX LIBÉRANT DES STÉROÏDES:

    • But: - Diminuer le risque vasculaire de la contraception orale.

    • -Eviter l'intolérance digestive.
    • Avantages: - Peuvent être placés, enlevés et replacés par la ♀ elle-même.

    • -Libération constante du stéroïde.
  • Inconvénients:

-Gêne possible. -Tolérance vaginale imparfaite. -Expulsion. -Troubles du cycle.

MÉTHODES CONTRACEPTIVES DE L'OVULATION PRATIQUÉES PAR LA FEMME ELLE-MEME

Se font à l'aide de 1-Un thermomètre électronique: La méthode est basée sur l'étude des variations de la résistance électrique du fluide cervico-vaginal et de la salive ou sur le dosage par la ♀ elle-même dans ses urines de la LH, œstradiol ou pregnandiol.

LA CONTRACEPTION MASCULINE DE DEMAIN

1-Association d'Acétate de médroxyprogestérone per-os + Testostérone percutanée.

2-Androgènes à forte dose. Autres:

3-Association de l'ester de la lévonorgestrel retard + ester de la testostérone retard.

4-Méthodes physiques: Tel l'utilisation de la chaleur (diminution transitoire de la production de spermatozoïdes.) et de l'inhibine

(suppression de la FSH avec respect de la sécrétion de LH.)


APPROCHE IMMUNOLOGIQUE DE LA CONTERACEPTION DE DEMAIN1-Vaccin anti-HCG chez la .
2-Vaccin anti-trophoblaste chez la ♀.
3-Vaccin anti-sperme.
4-Immunisation de la contre les spermatozoïdes.
5-Immunisation de la au moyen d'antigènes dérivés de la zone pellucide de l'ovocyte.

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