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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mercredi 12 janvier 2000

ARRIÉRATION MENTALE OU OLIGOPHRÉNIE

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L'ARRIÉRATION MENTALE OU OLIGOPHRÉNIE




I-DÉFINITION – GÉNÉRALITÉ : L'arriération mentale ou oligophrénie est un trouble déficitaire caractérisé par un défaut précoce, permanent et irréversible du développement des facultés intellectuelles. L'oligophrénie n'est pas uniquement décelable par le quotient intellectuel "QI" (mesuré par les tests psychométriques), mais également et surtout par l'adaptabilité et l'éducabilité qui conditionnent le pronostic. Les débiles sont "des pauvres qui restent pauvres".



II-CLASSIFICATION :

1/ La débilité légère ou retard mental léger: Le QI est de 50 à 70%. Ces sujets sont éducables avec une scolarité primaire et même une éventuelle insertion professionnelle.

2/ La débilité moyenne ou retard mental moyen: Le QI est de 35 à 55%. Ces sujets sont semi-éducables. La prise en charge se fait pour les enfants dans des institution médico-éducatives ou médico-professionnelles et pour l'adulte dans des centres d'aide de travail.

3/ La débilité profonde ou retard mental grave: Le QI est de 20 à 40%. Ce sont les imbéciles.

4/L'arriération profonde ou retard mental profond: Le QI est inf à 20%. Ces sujets sont inéducables avec une scolarité impossible et nécessité d'une assistance par une tierce personne.

III-DIAGNOSTIC CLINIQUE :

A-CIRCONSTANCES DE DIAGNOSTIC :
  1. Le sujet est emmené précocement par sa famille en consultation.
  2. Le sujet est emmené tardivement par sa famille en consultation, c'est souvent un débile léger présentant des troubles psychomoteurs avec fugues.
  3. Le sujet pose des problèmes médico-légaux.
B- ÉTUDE CLINIQUE :
Type de description : La débilité légère et moyenne

Ce sont les plus fréquentes, concernent 75% de la population débile et 3% des enfants scolarisés. 3 critères

1-Le critère psychométrique: Avec un age mental de 7 à 10 ans.
2-Le critère scolaire: Avec un retard scolaire de 2 ans chez l'enfant de moins de 9 ans et de 3 ans pour le plus de 9.
3-Le critère social avec

1) Une personnalité caractéristique avec

-Suggestibilité.
-Immaturité affective.
-Incapacité à défendre ses intérêts. -Provocation de situations difficiles à résoudre. 2) Un aspect physique assez caractéristique (sur le plan sémiologique) avec

-Oreilles décollées.
-Yeux bridés.
-Nez aplati.

Type de description : La débilité profonde
1-L'age mental est de 3 à 7 ans. Ces sujets présentent
2-Des troubles dysmorphiques.
3-Des troubles neurologiques de type crises d'épilepsie et hémiplégie.
4-Des troubles du comportement, ces patients sont tantôt indifférents et apathiques, tantôt affectueux et doux et tantôt excitables et irritables.

Type de description : L'arriération profonde

1-L'age mental est inf à 3 ans ces sujets présentent
2-Des troubles dysmorphiques importants avec petite taille, déformations de la tête (microcéphalie et déformations du nez, dents et oreilles) et déformations des membres (pied bot et syndactylie.)
3-Des troubles neurologiques très fréquents.
4-Des troubles sensoriels de type cécité, mutité, etc.

IV-DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL :

  • Chez l'enfant, éliminer
    1/ Une arriération affective simple: Par carence d'apport du milieu environnant.
    2/ Un simple retard du développement: Souvent dû à des déficits sensoriels (audition, langage, etc.)
    3/ Une psychose infantile précoce ou autisme de Kanner: Avec colère, bizarreries et stéréotypies.
  • Chez l'adulte, éliminer
    1/ Une démence chez un oligophrène: C'est un état démentiel tardif secondaire à des lésions cérébrales irréversibles.

V-ÉTIOLOGIES :

A-Déficience intellectuelle endogène:
1-Aberrations chromosomiques: Telle la trisomie 21 ou mongolisme.
2-Déficience dysmétabolique: Telle la phényle-cétonurie ou maladie de fölling.
3-Déficiente mentale myxœdémateuse: Telle l'hypoplasie thyroïdienne.


B-Déficience intellectuelle acquise:

Causes périnatales:
1-Souffrance cérébrale.
2-Anoxie.
3-Hémorragies méningées.
4-Incompatibilité du système ABO.

Causes infectieuses:
1-Rougeole.
2-Rubéole.
3-Méningite.

Encéphalopathie
liée à une maladie maternelle ou à un traitement intempestif durant la grossesse (rubéole, syphilis, toxoplasmose.)

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