Pages

Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mardi 11 janvier 2000

LES TRAUMATISMES DE L'ÉPAULE: LES FRACTURES DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L'HUMÉRUS

Liens sponsorisés

LES TRAUMATISMES DE L'ÉPAULE

LES FRACTURES DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L'HUMÉRUS

I-INTRODUCTION : La fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus "ESH" est souvent l'apanage des sujets âgés. Elle est aussi fréquente chez l'enfant mais elle est considérée selon la classification de Salter et Harris comme une fracture-décollement. Le siège: Souvent au niveau de la jonction métaphyso-diaphysaire.

II-ANATOMIE PATHOLOGIQUE : n LA CLASSIFICATION DE MERLE D'AUBIGNE: 2 types

1-La fracture engrenée: C'est une fracture siégeant au niveau de la jonction métaphyso-diaphysaire et présentant un contact cortical dont le fragment proximal est en flexion-rotation interne-adduction sous l'action du biceps et le fragment distal est en abduction.

2-La fracture non-engrennée: C'est une fracture présentant un déplacement important avec chevauchement des 2 fragments et interposition musculaire entre les 2. Le fragment proximal est en abduction sous l'action du deltoïde et le fragment distal est en adduction-flexion sous l'action du biceps.

o LA CLASSIFICATION DE NEER: Selon le nombre de fragment, l'angulation et le déplacement. 3 types

1. Le type 1: C'est un fracture à 2 fragments avec une angulation <>

  1. La fracture du col anatomique. 2. La fracture du col chirurgical.

  2. La fracture métaphyso-diaphysaire. 4. La fracture d'une tubérosité (trochiter ou trochin.)

2. Le type 2: C'est une fracture à 3 fragments avec une angulation de 30 – 50° et un déplacement linéaire > 1 cm. A savoir

  1. La fracture du col anatomique + l'une des tubérosités. 2. La fracture du col chirurgical + l'une des tubérosités.

  2. La fracture métaphyso-diaphysaire + l'une des tubérosités. 4. La fracture du col anatomique et du col chirurgical.

3. Le type 3: C'est une fracture avec plus de 3 fragments et un déplacement très important. A savoir

  1. La fracture-luxation de la tête humérale. 2. Les fractures complexes de la tête humérale.

  2. La fracture des 2 tubérosités et du col anatomique.

  3. La fracture métaphyso-diaphysaire avec trait de refend diaphysaire.

p LA CLASSIFICATION DE DYPARC ET HUTEN: Permet d'évaluer le pronostic de la fracture de l'ESH
1-Fracture tubérositaire associée à une fracture du col anatomique.
2-Fracture-luxation de la tête associée à une fracture tubérositaire.
3-Fractures métaphyso-diaphysaires complexes avec perte de substance osseuse.
4-Fracture de l'ESH dont le point de départ est l'encoche de la tête.

III-COMPLICATIONS : 1-Le déplacement secondaire: Survient après un traitement orthopédique initial inadapté. 2-La nécrose de la tête humérale: Survient après une atteinte vasculaire par traumatisme initial ou chirurgical ou par fracture

comminutive de l'ESH.
3-L'omarthrose (arthrose de l'épaule): Survient après une fracture isolée de la tête humérale ou une fracture-luxation.

IV-TRAITEMENT : A-Traitement orthopédique: Indications:

1- Chez l'enfant

- Réduction de la fracture-décollement selon Salter et Harris.

-Stabilisation par un moyen externe (contention par plâtre de Dujarrier) ou interne (ostéosynthèse par broches ou agrafes.)

-Rééducation après retrait du plâtre.


2- Chez l'adulte, l'indication porte uniquement sur les fractures incomplètes.

B-Traitement chirurgical:

Indication: Surtout chez l'adulte.

- Réduction de la fracture.

- Stabilisation par ostéosynthèse (broches, plaque mollie , vissage, clous centro-médullaires) ou par fixateur externe.

0 comments :

Laisser un commentaire

Vous aimez, vous n'aimez pas ! Votre avis? Un point de vu? Une correction ou un ajout. Une contribution ou une proposition.. Vous êtes les bienvenus à vous exprimer librement. Vous avez à votre portée des simleys ;) Pour revenir à la page principale: cliquez ici: http://mehdi-mehdy.blogspot.com

Blog Du Chalet ;-) Headlines !

Blog Du Chalet & Des Chalistes ;-)

Derniers Commentaires