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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! dimanche 9 janvier 2000

LA ROUGEOLE ENFANT BEBE

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LA ROUGEOLE

I-INTRODUCTION : La rougeole est causée par un paramyxovirus, c'est un virus à ARN de la famille des Myxovirus. Le réservoir exclusif du virus est l'homme. La transmission se fait par les gouttelettes de Pflüdge. Le virus pénètre l'organisme par voie aérienne naso-pharyngée ou muqueuse conjonctivale. Il se localise au niveau des ganglions et peut être retrouvé dans le sang, les urines et les sécrétions naso-pharyngées. Après 4 jours, l'éruption apparaît. Après encore 4 jours, la virémie et la virurie disparaissent. Le virus entraîne un effet cytopathique, c'est la formation de syncitia par fusion des cellules infectées avec présence d'inclusions éosinophiles intra-cytoplasmiques et intra-nucléaires.

II-DIAGNOSTIC CLINIQUE : ™ La phase d'incubation: Silencieuse et dure 10 jours. ™ La phase d'invasion: Dure 3 à 4 jours avec

1-Fièvre d'ascension rapide, à l'origine de convulsions. 
2-Altération de l'état général (asthénie, céphalées et troubles du sommeil.)
3-Polyadénopathie. 4-Splénomégalie (discrète et fugace.)
5-Catarrhe diffus (conjonctivite, rhinorrhée claire, toux sèche, diarrhées.)
6-Enanthème (24 à 48 heures après le catarrhe, piqueté blanchâtre sur fond rouge étendu au palais et aux joues = signe de Koplick.)

™ La phase d'état: 1-Catarrhe. 2-Fièvre. 3-Toux persistent. 4-Exanthème (maculo-papules non-prurigineuses avec intervalle de peau saine, débutant derrière les oreilles et se généralisant après

3 ou 4 jours avec disparition de la fièvre.) L'exanthème devient cuivre et régresse dans le même ordre d'apparition en 1 semaine. Une desquamation fine et inconstante dure 4 à 5 jours et la toux persiste encore 2 ou 3 semaines.

III-DIAGNOSTIC PARACLINIQUE : A-Culture virale: Peut se faire avant le 4e jour qui précède l'éruption, à partir des prélèvements naso-pharyngés et sanguins. B-Sérologie: Utilise surtout la réaction d'inhibition de l'hémagglutination mais demande 2 prélèvements à 15 jours d'intervalle.

IV-DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL :

  • La rubéole (catarrhe absent, fièvre modérée et éruption d'emblée généralisée.)

  • La roséole infantile (fièvre élevée, exanthème pâle prédominant au tronc et contemporain de la défervescence.)

• Les viroses. • La MNI et la toxoplasmose

V-FORMES CLINIQUES : A-LA ROUGEOLE DE L'IMMUNODÉPRIMÉ: Caractérisée par les complications gravissimes (pneumopathie interstitielle à cellules

géantes et encéphalite aiguë retardée.)
B-LA ROUGEOLE MALIGNE: Caractérisée par une incubation courte avec tableau de toxi-infection grave
C-LA ROUGEOLE COMPLIQUÉE
D-LA ROUGEOLE DU VACCINÉ: Caractérisée par une éruption discrète. 

VI-COMPLICATIONS : A-LES COMPLICATIONS DUES AUX VIRUS: ª Pulmonaires: n Les bronchites et pneumopathies bénignes.

La laryngite aiguë précoce striduleuse
La pneumopathie interstitielle à cellules géantes: Surtout chez l'immunodéprimé. 

ª Neurologiques
L'encéphalite aiguë
La panencéphalite sclérosante sub-aiguë
Autres

1) Méningite lymphocytaire2) Myélite aiguë.
B-LES COMPLICATIONS DUES AUX BACTÉRIES ou SURINFECTIONS
ª Des voies aériennes supérieures
n L'otite purulente: Causée par le Pneumocoque, l'Hæmophilus influenzæ ou le Staphylocoque doré. 

o La laryngite bactérienne: Causée par le Staphylocoque doré.

ª Des voies aériennes inférieures: p Les broncho-pneumonies. q La staphylococcie pleuro-pulmonaire. r Les troubles de la ventilation: Favorisent la surinfection, surtout à Hæmophilus influenzæ, à Pneumocoque et à

Staphylocoque. C-LES AUTRES COMPLICATIONS: n La kératite. o La gingivo-stomatite érosive à herpès virus. p Le purpura thrombopénique.

VII-TRAITEMENT : A-Traitement curatif:

  • Eviction scolaire jusqu'à guérison.

  • Antipyrétiques.

  • Hydratation, suffisante par des boissons abondantes.

  • Instillation de SSI, contre la surinfection nasale et oculaire.

  • Antibiothérapie en cas de surinfection ORL et pulmonaire ou préventive. B-Traitement préventif:

  • Séroprévention, pour les sujets contact non-vaccinés ou immunodéprimés, Immunoglobulines polyvalentes en IM à

0.25 ml/kg dans les 5 jours qui suivent le contage et pendant 15 jours. Il ne faut pas vacciner pendant les 3 mois suivants.

  • Vaccination.

  • Situations particulières:

Nourrisson <>Mère vaccinéePas de prévention
Nourrisson entre 5 et 8 moisInjection de γ-globulines
Nourrisson > 9 moisContage <>Vaccination
Contage > 3 jours et <>Injection de γ-globulines

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