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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mercredi 12 janvier 2000

LA CONFUSION MENTALE

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LA CONFUSION MENTALE

I-DÉFINITION : La confusion mentale "CM" est une psychose aiguë caractérisée par une obnubilation de la conscience, désorientation temporospatiale, baisse de la vigilance, délires oniriques et troubles somatiques. C'est la plus organique des psychoses aiguës.

II-ÉTUDE CLINIQUE :

a-Le début est assez brutal avec:

1-Céphalées.

2-Insomnie et

3-Agitation motrice.

4-Troubles de l'humeur et

5-Irritabilité.

b-La phase d'état: Le malade est plongé dans un trouble général et profond de sa conscience

1-La présentation: Le masque de la confusion est caractéristique, le confus donne l'impression d'hébétude et d'égarement par son regard hagard et lointain. Il est maladroit, sa physionomie est figée, sa mimique inadaptée, ainsi, le malade est tantôt stuporeux (totalement inhibé), tantôt en proie à une agitation désorganisée avec tendance à la fuite et à la violence.

2-La confusion, est de gravité variable. L'activité perceptive est déficitaire, le patient identifie mal le monde extérieur et ne reconnaît pas les visages familiers. La désorientation temporo-spatiale est constante. Le malade ignore le lieu où il se trouve, la date, le temps passé à l'hôpital et s'égare même à l'intérieur de l'établissement et ne retrouve pas son lit. Les troubles de la mémoire sont importants.

3-Le délire onirique. L'onirisme est caractérisé par une succession d'hallucinations visuelles constituant soit une série d'images discontinues, soit un enchaînement scénique. Les thèmes du délire sont multiples, préoccupation professionnelle ou thématique terrifiante, thématique mystique, érotique. Ce délire est vécu et le patient s'y engage vivement et y adhère (Délire agi)

L'examen somatique révèle des troubles somatiques de type
4-Altération de l'état général.

5-Fièvre.

6-Déshydratation.

7-Signes de localisation neurologiques, ou signes en foyers (raideur méningée, mouvements anormaux, etc.)

L'examen doit être complet et suivi par un bilan biologique afin de confirmer le diagnostic (Glycémie, Urée, PL, EEG, etc.)

III-ÉVOLUTION : L'évolution spontanée se fait vers la guérison sans séquelles. Cette guérison est soit brusque, soit passe par une phase dite de réveil pendant laquelle le malade reste suspendu entre son délire onirique et la réalité. Dans les formes graves d'alcoolisme chronique, il peut y avoir persistance d'idées fixes post-oniriques pendant plusieurs mois. Parfois, l'évolution se fait vers la chronicité, surtout dans les débuts de démence. La mort peut survenir dans les cas de délire aigu.

IV-FORMES CLINIQUES :

  1. La forme stuporeuse ou akinétique.
  2. La forme alcoolique ou syndrome de Korsakoff.
  3. Le délire aigu ou syndrome confusionnel malin (mortel.)

V-DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE :

Les causes infectieuses:
1-La fièvre typhoïde. 2-La méningite.
3-Les pneumonies. 4-Les septicémies.

Les causes toxiques:
1-L'alcool.

2-Les drogues.

3-Les intoxications alimentaires (champignons.)

4-Les intoxications médicamenteuses (INH, Barbituriques, Digitaline, Anticholinergiques.)

5-Les intoxications professionnelles (Bromure de méthyle, Oxyde de carbone, Plomb, Mercure, Insecticides.)

Les causes puepérales: 1 ou 2 semaines après l'accouchement.

Les causes neurologiques:
1-Les AVC.

2-Les tumeurs cérébrales.

3-La méningo-encéphalite.

Les causes endocriniennes: Telle 1-La maladie de Basedow.
Les chocs émotionnels:
1-Abandon. 2-Choc affectif. 3-Echec scolaire.

VI-CONDUITE A TENIR (voire le cours du TD sur : )

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