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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mercredi 19 janvier 2000

SÉVICES A ENFANT - COURS: MEDECINE LEGALE

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LES SÉVICES A ENFANT

I- GÉNÉRALITÉS

Les sévices à enfant, encore appelés maltraitance de l'enfant ou mauvais traitements présentent une implication à la fois psychosociale et pénale importante. Il s'agit de sévices à enfant de moins de 15 ans. Mais il touche surtout l'enfant de moins de 3 ans. Les auteurs de ces sévices sont souvent d'un milieu socialement précaire. La loi sanitaire en vigueur, du 16/02/1985, complétée le 31/07/1990, oblige le médecin à dénoncer ces sévices aux autorités médicales, administrative ou judiciaire.
Du point de vu médico-légal, les sévices à enfants comprennent:
1- Les coups et blessures volontaires.
2- L'abstraction de soin et de secours.
3- Les privations volontaires d'aliments et de soins, compromettant la santé de l'enfant.


II- EXPERTISE ET DIAGNOSTIC MÉDICO-LÉGAL :

Les signes évocateurs, sont:
1- L'aspect général, l'enfant est sale, négligé, d'attitude craintive, indifférente ou apathique.
2- Les traces de violence, généralement multiples, disséminées (parfois sur tout le corps), intriquées et d'age différent:
  • Lésions des téguments, de type:
    • Érosions.
    • Griffures.
    • Traces ecchymotiques parallèles.
    • Empreintes particulières (boucle de ceinture, etc.)
    • Plaques d'alopécie (arrachement de cheveu.)
    • Cicatrices ± pigmentées.
  • Lésions osseuses, de type Fractures, multiples, non-systématisées, de topographie asymétrique et d'age différent, c'est le syndrome de Tardieu – Sylvermann (par choc direct, élongation, striction, broiement ou choc répété.)
  • Lésions vasculaires, souvent de mauvais pronostic, de type Hématome, sous dural ou extra-dural.
  • Lésions viscérales, évoluant à bas bruit et se révélant parfois tardivement, type lésions hépatiques, spléniques, rénales, intestinales, etc.
  • Manifestations générales, de type
    • Retard staturo-pondéral.
    • Cachexie.
    • Carences protéiques et vitaminiques.
L'enfant doit être sujet à:
1) Un bilan radiologique de tout le squelette (fractures.)  
2) Une pesée + mensuration (retard staturo-pondéral.)
3) La rédaction d'un certificat descriptif initial "CDI": Avec description, mesure et comptabilisation des lésions.

Les signes d'orientation, de type:
1- Dissociation entre les constatations cliniques et l'interrogatoire des parents, niant les traumatismes avec des explications confuses, voir une indifférence.
2- Reprise pondérale rapide lors d'une hospitalisation, avec guérison des lésions existantes.
3- Critères de l'enfant victime:
  • Débilité mentale, le plus souvent, ou
  • Pseudo-débilité par carence affective.
  • Présence d'infirmités motrices antérieures ou postérieures aux sévices.
  • Réapparition des lésions dès que l'enfant rentre chez lui.
La mort subite: C'est le cas ultime. Le médecin doit examiner attentivement le corps de l'enfant avant de signer tout certificat de décès, même si les circonstances du décès sembles non-suspectes. Il lui est en plus conseillé de demander une autopsie devant toute mort subite de l'enfant.

Blog Du Chalet - Cours Médecine Légale - Sévices à enfant


III- LÉGISLATION ALGÉRIENNE DES SÉVICES A ENFANTS

La législation Algérienne décrète Selon le code pénal, des mesures répressives
Les violences volontaires: Selon les articles 269 à 272 et de 314 à 320.
Les infanticides: Selon l'article 259.
Les attentas à la pudeur: Selon les articles 333, 334, 336 et 338.
Selon le code de la santé, article 206/3 du complément de 1990: "Les praticiens doivent dénoncer les sévices à enfants mineurs et personnes privées de liberté dont ils ont eu connaissance dans l'exercice de leur fonction". Les conséquences pénales sont aggravées par:
  1. La gravité des lésions.
  2. Les infirmité permanentes éventuelles.
  3. La préméditation.
  4. Le lien de parenté ou d'autorité.

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