Pages

Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mardi 18 janvier 2000

PSYCHOTROPES (NEUROLEPTIQUES – TRANQUILLISANTS)

Liens sponsorisés

LES PSYCHOTROPES (NEUROLEPTIQUES – TRANQUILLISANTS)

I- INTRODUCTION :  
Ce sont des molécules de la classe des psycholeptiques, ce sont des substances ayant une action sédative sur le SNC, et donc sur les fonctions psychiques.


II- LES TRANQUILLISANTS : 
Ce sont des sédatifs utilisés dans les troubles psychiques mineurs. Cette classe est dominée par les Benzodiazépines
1- Chlordiazépoxide: Librium®, la 1e molécule à être synthétisée.
2- Diazépam, de loin le chef de fil des Benzodiazépines, il a l'avantage d'avoir une forme injectable, en IVD et une action, en plus de la tranquillisante, anti-comitiale. Il est utilisé dans les urgences (ex: état de mal épileptique, convulsion et agitation.) Les précautions d'utilisation en IVD sont:
- Tares respiratoires majeures. - Tares cardiaques. Le malade doit être étroitement surveillé pendant le 1er ¼ d'heure de l'injection.
3- Chlorazépate dipotassique: Tranxene® en Cp de 5, 10 et 50 mg ou Inj exclusivement en IM à 20 et 50 mg.
4- Lorazépam: Temesta® en Cp de 1 et 2.5 mg.
5- Prazépam: Lysanxia® en Cp de 10 mg ou en Gouttes.
6- Bromazépam: Lexomil® en Cp de 6 mg.


III- LES NEUROLEPTIQUES : 
Ce sont des tranquillisants sédatifs à action essentiellement anti-dopaminergique.
A-Les Phénothiazines:
1-Chlorpromazine: Largactil®, la 1e molécule à être synthétisée, en Amp injectable de 25 mg, 1 fois/jr, Cp à 25 et 100 mg ou Gouttes à 4%. Dose moyenne "DM" 100 mg/jr.
2-Lévomépromazine: Nozinan®, mêmes formes que Largactil®. C'est le sédatif le plus puissant.
3-Fluphénazine: Moditen®, en Cp de 25 et 100 mg. Il existe des formes retard: NAP (neuroleptiques à action prolongée) Fluphénazine décanoate: Modecate®, en Amp de 25 et 100 mg, DM: 100 mg/mois.
4-Pipotiazine: Piportil®, en Cp à 5 et 10 mg ou Gouttes à 4%.
Il existe 2 formes retard: Oenanthate de pipotiazine: Piportil L2®, en Amp de 25 et 100 mg, DM 100 mg/15 jrs, et Palmitate de pipotiazine: Piportil L4®, DM: 100 mg/mois.

B-Les butyrophénones:
Halopéridol: Haldol®, en Cp à 1 et 5 mg, en Goutte à 2‰ ou en Amp injectable à 5 mg en IM. Il existe 2 formes retard,
Décanoate d'halopéridol: Haldol decanoas® en Amp de 25 à 100 mg, DM = 100 mg/mois, et Dropéridol: Droleptan®, en Amp de 50 mg, c'est un puissant sédatif avec un délai d'action court (15 min), préconisé dans les urgences psychiatriques.

C- Les neuroleptiques atypiques:  
Ils sont dits atypiques car ils diffèrent dans leur composition chimique des familles classiques et ne répondent pas à certains critères, notamment
- Effet extrapyramidal.
-Syndrome tardif des neuroleptiques.
1- Sulpiride: Sulpiride®, en Cp de 50 et 200 mg et Amp injectable, le 1er neuroleptique connu, utilisé dans la pratique médicale quotidienne surtout dans la symptomatologie psychosomatique et psychofonctionnelle.
2- Clozapine: Clozapine®, actuellement délaissé car risque de neurtopénie irréversible.
3- Olanzapine: Zyprexa®, en Cp de 5 et 10 mg en monothérapie et monoprise DM = 1 Cp de 10 mg/jr, ou Amp injectable de 5 mg, DM = 2 inj/jr en cas d'agitation.
4- Rispéridone: Risperdal®, en Cp de 2, 4 et 8 mg, DM = 4 mg en 2 prises. Il possède certaines similitudes chimiques avec l'Haldol®. Les neuroleptiques et les neuroleptiques atypiques sont réunis sous le nom d'Antipsychotiques.
Effets secondaires: Comme tout psychotrope 
1- Action anticholinergique:
- Somnolence.
- Vertiges.
- Céphalées.
- Moments confusionnels.
- Troubles digestifs.
2- Troubles extrapyramidaux, fréquents, surtout avec les neuroleptiques dits incisifs, ils sont transitoires et corrigés par les Antiparkinsoniens de synthèse.
3- Hypotension orthostatique, fréquente, surtout avec les neuroleptiques dits sédatifs (Nozinan®.)
4- Syndrome tardif des neuroleptiques, se manifeste après plusieurs années de traitement (10 à 20 ans) avec:
- Indifférence.
- Ralentissement psychomoteur, intellectuel et cognitif.
- Passivité.
- Inertie.

0 comments :

Laisser un commentaire

Vous aimez, vous n'aimez pas ! Votre avis? Un point de vu? Une correction ou un ajout. Une contribution ou une proposition.. Vous êtes les bienvenus à vous exprimer librement. Vous avez à votre portée des simleys ;) Pour revenir à la page principale: cliquez ici: http://mehdi-mehdy.blogspot.com

Blog Du Chalet ;-) Headlines !

Blog Du Chalet & Des Chalistes ;-)

Derniers Commentaires