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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mardi 4 janvier 2000

LEISHMANIOSE VISCERALE

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LA LEISHMANIOSE VISCERAL

I-DEFINITION – EPIDEMIOLOGIE:

La leishmaniose viscérale ou KALA AZAR ou encore fièvre noire est une anthropozoonose qui atteint l'enfant d'age préscolaire (1 à 3 ans.)

Elle est endémique dans le bassin méditerranéen et la contamination survient surtout au printemps et en été.

Elle est due à des protozoaires, parasites intracellulaires strictes colonisant le système réticulo-histiocytaire (fois, rate, ganglion et moelle osseuse.) Du genre 'Leishmania infuntum'.

Le réservoir du germe est soit domestique représenté par le chien, soit sauvage et c'est surtout les rongeurs comme le rat et la gerboise.

La leishmaniose est transmise après piqûre d'un vecteur anthropophile qui est le Phlébotome perniciosus femelle vivant prés des habitations et œuvrant après le crépuscule et durant la nuit.

II-CLINIQUE:

L'incubation est silencieuse et dure entre 1 et 6 mois. On peut retrouver unchancre d'inoculation les 1ers jours qui 
suivent la piqûre. 

L'invasion passe le plus souvent inaperçue. Elle est insidieuse, dure quelques semaines à quelques mois et elle est 
marquée par: 

-Une pâleur. -Un amaigrissement.

-Une fatigabilité. -Et éventuellement une fièvre capricieuse.

✵ La phase d'état est caractérisée par 3 signes majeurs:

-Une pâleur cireuse blanc-jaunâtre.

- Un amaigrissement des membres et du thorax avec un énorme abdomen. Cet embonpoint est dû à une splénomégalie ferme, lisse, indolore et énorme associée à une hépatomégalie et à des adénomégalies superficielles.

- Une fièvre folle, désarticulée, irrégulière, constante mais extrêmement variable et à début brutal obligeant l'enfant à dormir.

L'évolution sans traitement est mortelle en quelques mois, le décès survient après un accident aigu (hémorragie, 
septicémie…etc.) Sous traitement, la guérison est spectaculaire, la fièvre chute en 48 heures, la splénomégalie régresse 
au bout de 15 jours mais il y a un risque de rechute. 

III-DIAGNOSTICA-Diagnostic clinique: La leishmaniose doit être évoquée devant toute splénomégalie fébrile chez un enfant. B-Diagnostic biologique: Il est orienté par:

-La FNS qui montre une Leuconeutropénie (cause de septicémies), une anémie profonde normochrome

normocytaire (<5g>

La leishmaniose est confirmée par: -Isolement des Leishmanies après ponction de la moelle au niveau du sternum. -Le diagnostic sérologique utilise l'IFI (la moins sensible), l'ELISA ou le Western Blot.

IV-TRAITEMENT:

A-Le traitement curatif: A l'hôpital, on utilise la Glutentim à raison de 60 mg/kg/jour en IM profonde pendant 20 à 28 jours. On débute progressivement à ¼ la dose au 1er jour, puis ½ la dose le 2eme jour, puis ¾ le 3eme jour et enfin pleine dose le 4eme jour. Le nombre d'injections est compté à partir du 4eme jour. Ce médicament est toxique et peut entraîner une "Stibio-intolérance" apparaissant les 1ers jours avec des signes d'allergie (rash cutané et toux sèche) imposant l'arrêt du traitement. Ou une "Stibio-intoxication" apparaissant après 10 à 12 jours de traitement dû à l'accumulation du médicament dans l'organisme et matérialisée par une atteinte myocardique (troubles du rythme), rénale (insuffisance rénale), hépatique (hépatite fulminante et insuffisance hépato-cellulaire) et neurologique (névrite.) Le traitement devra être précédé par un bilan cardiaque, rénal et hépatique. On cite aussi comme autres médicaments la Lomidine et l'Amphotéricine B.

B-La prophylaxie:
Individuelle: Utiliser les moustiquaires, les crèmes répulsives et les insecticides

Collective: Lutter contre les insectes vecteurs (insecticides, DDT…etc.), détruire leur gîtes et abattre les chiens errants.

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