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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mardi 4 janvier 2000

LE DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE

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LE DIAGNOSTIC VIROLOGIQU

I- INTRODUCTION :

Le diagnostic viral est long, fastidieux et coûteux. Il est réservé aux grands centres à grands moyens. Dans les petits laboratoires, le diagnostic viral est essentiellement indirect. Ce diagnostic peut être intéressant dans plusieurs domaines tels la recherche scientifique, l’épidémiologie et dans certains cas pour connaître le pronostic d’une maladie.

II-DIAGNOSTIC DIRECT : C’est l’isolement et l’identification du virus responsable d’une infection. A-Le prélèvement : 1-Les conditions de prélèvement :

  • L’asepsie doit être rigoureuse.

  • Le prélèvement doit être effectué le plus rapidement possible (Dés l’apparition des signes cliniques). 
    2-Le lieu de prélèvement : Il est guidé par la clinique et la pathogénie de l’infection (Grippe : Gorge, Rage : 
    Salive/LCR/Sang, Rota virus : Selles…). 

3- Fiche de renseignement : Chaque prélèvement doit être accompagné d’une fiche de renseignement contenant un minimum d’informations indispensables pour la conduite du diagnostic et pour son interprétation :

  • Nom, prénom et age du malade.

  • Site et nature du prélèvement.

  • Signes cliniques et leur date d’apparition. 
    4-Différents types de prélèvement : Rhino-pharyngé, cutané, des selles, du LCR…etc. 

B- Le transport : Le prélèvement doit être transporté vers le laboratoire le plus rapidement possible. Sinon, il doit être conservé au froid (de –20 à +4°c) dans un milieu de transport adéquat. L’addition d’antibiotique évite la pullulation des bactéries.

C-La culture : Le virus est un micro-organisme parasite stricte, sa culture exige donc des systèmes vivants : 
1-Les animaux de laboratoire : Comme le singe, le lapin, la souris, le cobaye… 
2-L’œuf embryonné : Le prélèvement suspect est injecté dans la cavité amniotique ou allantoïque de l’œuf puis on 

surveille l’éventuelle apparition de lésions macro ou microscopiques.

3- La culture cellulaire : On utilise soit des cellules normales (qui supportent 2 à 50 trypsinisations) soit des cellules continues (cancéreuses). On choisi obligatoirement une cellule permissive et de préférence sensible. Le prélèvement est injecté dans le flacon contenant les cellules. Après un certain temps, on recherche une apparition éventuelle d’un ‘ECP’ (Effet CytoPathique) qui est différent en fonction des virus ou des familles de virus (Ex : Le virus de la poliomyélite : A l’état feuille, il donne des cellules arrondies réfringentes se détachent du support. Après coloration au MGG, il donne des cellules rondes contenant une inclusion éosinophile géante occupant la totalité du cytoplasme et refoulant le noyau vers la périphérie. Pour le virus de la rougeole, il donne des synticia et ce grâce à la protéine F).

D- L’identification : On utilise les méthodes immunologiques ; La RFC (Réaction de Fixation du Complément), l’agglutination et l’hémagglutination, l’immunofluorescence directe et indirecte, les méthodes enzymatiques (ELISA) et le dosage radio-immunologique.

E- L’interprétation.

III-DIAGNOSTIC INDIRECT : C’est le dosage des anticorps apparaissant lors d’une infection. A-Le prélèvement : On prélève le sang en fonction du but de la recherche (Un seul prélèvement ou 2 à 15 jours d’intervalle).

B-La recherche d’anticorps : Soit : 
1-Qualitative :Tel les anticorps antiVIH, antihépatite C… 
2-Quantitative à la recherche du seuil de positivité. 

Les 2 prélèvements doivent être manipulés en même temps et par la même personne.

On peut avoir 3 cas de figure : Î Résultats négatifs si les anticorps sont absents dans les 2 sérums. Î Résultats positifs et donc soit séroconversion si les anticorps sont présents dans le 2e sérum et non dans le 1er soit

une augmentation significative des anticorps (S2 = 4xS1 ou plus). 
Î On reconnaît la primo-infection par la recherche des IgM. Leur absence signe la réinfection. 

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