Pages

Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! vendredi 14 janvier 2000

COURS: CANCER DU CAVUM

Liens sponsorisés

LE CANCER DU CAVUM

I-RAPPEL ANATOMO-HISTOLOGIQUE :
Sur le plan anatomique, le cavum, ou rhinopharynx ou encore épipharynx est un espace cubique, situé en arrière des fosses nasales, en avant de la colonne cervicale, en dessous de la base du crâne et en dessus du pharynx. Au niveau des parois latérales s'ouvrent les 2 orifices tubaires ou s'abouchent les trompes d'Eustache.
Sur le plan histologique, il existe des formations lymphoïdes formant le cercle de Waldeyer et comprenant l'amygdale de Luschka, les 2 amygdales palatines, l'amygdale linguale ainsi que les autres éléments lymphoïdes.

II-ÉPIDÉMIOLOGIE :
Répartition géographique: En Algérie, la fréquence diminue du nord au sud. Dans le monde, les zones à haut risque sont le sud de la Chine (Hongkong, Singapour, Alaska), celles à risque intermédiaire sont le nord et l'est de l'Afrique alors que les zones à faible risque sont l'Europe, le Japon et les USA.
Etiopathogénie: Incrimine plusieurs facteurs
1-Les facteurs environnementaux.
2-Les facteurs alimentaires: Notamment les aliments riches en nitrosamines (fumaison et salaison) surtout au sud-est asiatique, sont des précurseurs du cancer du cavum.
3-Les facteurs infectieux: Notamment l'EBV qui est intimement lié au cancer du cavum (souvent responsable du lymphome de Burkit et de MNI.)
4-Les facteurs génétiques: Certains gènes sur le chromosome 3 semblent être liés au cancer du cavum.

III-DIAGNOSTIC POSITIF
A-ORIENTATION CLINIQUE:
Les manifestations du cancer cavaire sont souvent trompeuses.  
1) L'interrogatoire: Doit être soigneux.  
2) L'examen clinique: Comprend
  • L'examen de la région d'appel (nez, oreille ou œil).
  • Examen ORL complet.
  • Examen des aires ganglionnaires. 
  • Examen neurologique complet.
La symptomatologie est souvent d'emprunt 
Signes rhinologiques: De type
1- Obstruction nasale.
2- Épistaxis.
3- Voie nasonnée.
Signes otologiques: De type
1- Surdité.
2- Otalgies.
3- Otite moyenne séro-muqueuse.
Signes ganglionnaires: De type: Ganglion de Kuttner.
Signes oculaires: Par atteinte du VI (nerf moteur oculaire externe.)
Signes neurologiques: Par atteinte des paires crâniennes.

B- DIAGNOSTIC PARACLINIQUE
1) Etude anat-path en utilisant un releveur du voile palatin, une sonde ou le plus souvent un nasofibroscope: Retrouve dans 90% des cas un cancer indifférencié. UCNT, NPC, dans 4% un lymphome et dans 2% des cas d'autres tumeurs rares.

IV-BILAN D'EXTENSION :
  1. Radiographie du thorax.  
  2. Echographie abdominale.
  3. Scintigraphie osseuse.  
  4. Scanner du cavum. 
  5. Sérologie de l'EBV: Confirme le diagnostic, permet la classification TNM (une T1 avec un seul signe neurologique est péjorative), constitue un élément de surveillance (La diminution du taux est un signe d'évolution favorable alors que sa stagnation est un signe d'évolution péjorative) et permet la détection d'une éventuelle récidive.

V-TRAITEMENT :  
Chimiothérapie, permettant une diminution significative du volume de la tumeur et des adénopathies.  
Radiothérapie, classique ou bifractionnelle.  
Chirurgie, uniquement pratiquée sur les reliquats ganglionnaires (type curage ganglionnaire), le cavum étant inaccessible. Elle est pratiquée 3 à 6 mois après chimio-radiothérapie.

0 comments :

Laisser un commentaire

Vous aimez, vous n'aimez pas ! Votre avis? Un point de vu? Une correction ou un ajout. Une contribution ou une proposition.. Vous êtes les bienvenus à vous exprimer librement. Vous avez à votre portée des simleys ;) Pour revenir à la page principale: cliquez ici: http://mehdi-mehdy.blogspot.com

Blog Du Chalet ;-) Headlines !

Blog Du Chalet & Des Chalistes ;-)

Derniers Commentaires