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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 6 janvier 2000

Cours Gastro LES GASTRITES

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LES GASTRITES

I-DEFINITION : La gastrite est une inflammation de la paroi de l'estomac, résultant d'un déséquilibre entre les facteurs d'agression et de

défense de la muqueuse gastrique. Les facteurs d'agression peuvent être infectieux, toxiques, nerveux ou hormonaux. Les lésions peuvent être antrales ou fundiques.

II-ANATOMIE PATHOLOGIQUE :

A. Gastrite aiguë ou suraiguë:

  1. Catarrhale: Le chorion est touché mais les cellules glandulaires sont normales.

  2. Ulcéreuse: Réalise une perte de substance à profondeur variable.

B. Gastrite chronique:

  1. superficielle: Altération de l'épithélium de revêtement.

  2. Interstitielle: Altération du chorion.

  3. Parenchymateuse: Altération des couches glandulaires superficielles et profondes.

  4. Métaplasie intestinale: Se développe sur une muqueuse très altérée.

III-ETIOPATHOGENIE :

A. Gastrites toxiques:

Alcool. Tabac. AINS et Corticoïdes.

B. Gastrites infectieuses:

  • Sinusite. Carie dentaire.

  • Amygdalite. Bronchite chronique.

C. Gastrite post-radique.

D. Gastrite par reflux bilieux et pancréatique.

E. Rôle nocif des aliments:

  • Régime pauvre en protides, lipides et Vit B.

  • Aliments très épicés, chauds ainsi que certaines plantes médicinales.

F. Gastrite des insuffisants endocriniens:

Hypothyroïdie. Maladies psychosomatiques.

G. Gastrite des modifications morphologiques gastriques:

  • Hernie diaphragmatique.

  • Estomac en cascade.

  • Moignon de gastrectomie.

H. Gastrite chronique immunologique à auto-anticorps.

IV-PHYSIOPATHOLOGIE :

Au-cours des gastrites, l'acidité est inférieure à la normale car l'œdème sécrète de l'eau qui baisse la concentration acide. La sécrétion basale est élevée en raison de la teneur élevée en bases minérales, en glycoprotéines et en micro-polysaccharides.

3 possibilités se présentent

  1. Sécrétion acide suffisante, neutralisée par les bicarbonates.

  2. Sécrétion acide très faible, sécrétion alcaline prédominante.

  3. Sécrétion acide absente, atrophie biermetienne.

V-DIAGNOSTIC CLINIQUE : La muqueuse digestive est indolore. Seule la biopsie chirurgicale peut renseigner sur l'état de la muqueuse, de la sousmuqueuse musculaire et de la musculeuse. Les troubles gastriques sont sous la dépendance du SNA, du tronc cérébral, de l'hypothalamus et du cortex. Signes fonctionnels, non-pathognomoniques

  1. Inconfort prandial et post-prandial.

  2. Pyrosis et brûlures.

  3. Sensation de pesanteur.

  4. Perte de poids (6 à 10 kg) Déterminant la forme cachectisante.Signes physiques, absents.

VI-DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

A. Endoscopie: Examen de 1ere intention, il doit porter sur la totalité de la cavité gastrique (antre, fundus, rétrovision) Il

montre une muqueuse violacée, congestive avec bouffées vasomotrices chez les anxieux au-cours de l'endoscopie. Le lac muqueux est rare, verdâtre en cas de reflux biliaire. La fragilité muqueuse est un signe d'altération pariétale. La gastrite atrophique est caractérisée par l'absence des plis et la présence de varices.

B. Radiologie: Révèle une rigidité segmentaire avec de gros plis. Elle est parfois non-concluante.

C. Biologie: Après tubage et ph-métrie.

VII-FORMES CLINIQUES :

AGastrite hémorragique: Lors de la cirrhose médicamenteuse (Aspirine, Corticoïdes), de l'insuffisance respiratoire et des interventions sur le SNC.

B. Ulcération simplexe: Lors d'une ulcération muqueuse érodant un vaisseau.

VIII-FORMES ANATOMO-CLINIQUES :

A. Gastrite à plis géants ou maladie de Ménétrier: Caractérisée par 
™ Un épaississement inflammatoire de la muqueuse. 
™ Un polyadénome en nappe ou mucopolyadénome. 
™ Une gastropathie exsudative. 

B. Gastrite antrale.

C. Gastrite granulomateuse (RCUH et maladie de Crohn)

D. Gastrite éosinophile.

E. Tuberculose gastrique par voie sanguine ou lymphatique.

F. Syphilis gastrique.

IX- FORMES ASSOCIEES :

A. Gastrite + Ulcère. C. Gastrite + Cancer de l'estomac.

B. Gastrite + Polyadénome gastrique. D. Gastrite + Anémie.

X-FORMES ETIOLOGIQUES :

A. Gastrite caustique (après ingestion de caustiques.)

B. Gastrite infectieuse (Forme phlegmoneuse, forme circonscrite et forme emphysémateuse.)

XI-TRAITEMENT : ¾ Mesures hygiéno-diététiques (dentaires, ORL, boissons et épices.) ¾ Pansements. ¾ Accélérateurs du transit. ¾ Vit C, Vit B, Fer et Foldine.


4 comments :

  1. Je tenais à vous laisser un petit mot sur votre blog que je trouve super intéressant, je l'ai découvert par hasard en parcourant le blog d'une amie " doctissimonienne ", petit clin d'oeil à elle si elle passe par là, j'ai choisit " les gastrites" car je sais qu'elle en souffrait d'une il y a quelques années déjà.

    Bravo Mr Mehdi pour tous les efforts fournis!
    Très bonne continuation à ton espace.

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  2. je suis victime d'une gastropathie congestive avec reflux bilieu.cest quoi exactement esce que c'est grave.aidez moi a comprendre de quel maladie je suis atteint car jai besoin qu'ont m'oriente et m'explique .email

    chalghoumichokri@yahoo.fr

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  3. je suis victime d'une gastropathie congestive avec reflux bilieu ça m'ennuie beacoup donc je vous demande de m'aider. mon email est dmaxkendy71185@yahoo.com / dmaxkendy@live.com

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