Pages

Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! mercredi 19 janvier 2000

BLESSURES PAR ARME A FEU - COURS: MEDECINE LEGALE

Liens sponsorisés

LES BLESSURES PAR ARME A FEU


I- GÉNÉRALITÉS
Les armes à feu donnent issu à des projectiles expulsés violemment d'une cartouche renfermant de la poudre et allumée par un détonateur, à une vitesse avoisinant celle du son, dessinant une courbe et créant une onde de choc (ou onde de pression.) A la sortie du canon, le projectile est entouré par un nuage de gaz de combustion et de poussière. Il existe plusieurs classifications des armes à feu, selon la longueur (court, long, scié) ou selon le calibre de la cartouche.

II- DESCRIPTION DES BLESSURES PAR ARME A FEU
Une fois l'urgence levée, le médecin doit préciser:
► L'ORIFICE D'ENTRÉE "OE": Comprends les lésions suivantes: 
1- L'orifice d'entrée proprement dit: C'est le trou par lequel passe le projectile, correspondant à une perte de substance et réalisant une plaie à l'emporte-pièce dont les dimensions sont inférieures à celles du projectile.
2- La collerette érosive: Correspond à l'érosion de l'épiderme. 
3- La collerette d'essuyage: C'est le dépôt de la crasse du projectile sur le derme mis à nu. Elle correspond à la partie interne de la collerette érosive.
Forme de la blessure par arme à feu selon la distance de tir: à bout touchant, à bout portant, à grande distance. Orifice d'entrée et orifice de sortie.4- L'infiltration hémorragique dermo-épidermique: C'est un manchon ecchymotique signant la vitalité de la lésion. 
NB: Les collerettes érosive, d'essuyage et ecchymotique sont constantes quelque soit la distance du tir. 
5- Les tatouages: Ce sont des dépôts ou des incrustations de grains de poudre brûlés à la périphérie de l'OE lorsque la distance de tir est ≤ 80 cm.
► L'ORIFICE DE SORTIE "OS": Inconstant, réalise une plaie d'aspect irrégulier, aux dimensions supérieures à celles de l'OE avec absence de collerettes érosive et d'essuyage.
► LE TRAJET DU PROJECTILE: Forme généralement un tunnel entre l'OE et l'OS, correspondant à une perte de substance (différente selon l'organe traversé) liée à la progression du projectile et des ondes de choc.
► LA DIRECTION DU TIR : Déterminée selon les 3 directions de l'espace.
► LA DISTANCE DU TIR : C'est la distance séparant la victime de l'arme à feu. Elle est évaluée grâce à la lésion de tatouage.
- Si le coup est tiré à bout touchant, la zone de tatouage est très très importante et l'OE est différent du classique, c'est la chambre de mine, réalisant une véritable cavité infractueuse par destruction brutale de la peau qui s'incruste de dépôts.
- Si le coup est tiré à bout portant, quelques cm, la zone de tatouage est très importante avec des traces de fumée.
- Si la distance est proche, ‹ 40 cm, la zone de tatouage est possible et d'autant plus nette que l'arme est proche de la victime.
- Si la distance est intermédiaire, ‹ 80 cm, la zone de tatouage est probable entre 40 et 80 cm et absente au delà de 80 cm.


III- EXAMENS COMPLEMENTAIRES
1- Radiographies, systématiques.
2- Photographies.
3- Examen des vêtements. 
4- Palpation des téguments: Surtout en présence d'un OE avec absence d'OS.

Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Orifice d'entre d'un tir à bout touchant
Orifice d'entre d'un tir
à bout touchant
Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Orifice d'entrée d'un tir d'arme à feu  à bout touchant
Orifice d'entrée d'un tir d'arme à feu
à bout touchant
Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Tir à bout touchant -  Notez l'empreinte de l'arme
Tir à bout touchant -
Notez l'empreinte de l'arme

Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Orifice d'entrée (à gauche)  tout près de l'orifice de sortie (à droite)
Orifice d'entrée (à gauche)
tout près de l'orifice de sortie (à droite)
Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Orifice d'entrée d'un tir à bout portant avec des tatouages tout autour
Orifice d'entrée d'un tir à bout portant
avec des tatouages tout autour










Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Orifice d'entre d'un tir  à bout touchant
Orifice d'entre d'un tir
à bout touchant

Mort - Cadavre- Blessure par arme à feu - Orifice d'entre d'un tir à bout portant
Orifice d'entre d'un tir
à bout portant
Photos par Todd Grey, MD, University of Utah

0 comments :

Laisser un commentaire

Vous aimez, vous n'aimez pas ! Votre avis? Un point de vu? Une correction ou un ajout. Une contribution ou une proposition.. Vous êtes les bienvenus à vous exprimer librement. Vous avez à votre portée des simleys ;) Pour revenir à la page principale: cliquez ici: http://mehdi-mehdy.blogspot.com

Blog Du Chalet ;-) Headlines !

Blog Du Chalet & Des Chalistes ;-)

Derniers Commentaires