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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 6 janvier 2000

ANAPATH TUMEURS DE L’OEOESOPHAGE

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LES TUMEURS DE L’OEOESOPHAGE

LES TUMEURS BENIGNES

Représente 6% des tumeurs de l’œsophage.

I. LES TUMEURS EPITHELIALES :

A-Les papillomes: Représentent 3,2% des tumeurs bénignes, ce sont des formations exophytiques à base +/- larges. 
Histologiquement, elles sont formées d’un axe conjonctif ramifié bordé par un épithélium malpighien dont les crêtes sont
allongées. 

B-Les adénomes: ils sont exceptionnels.

II.
LES TUMEURS CONJONCTIVES : On distingue des tumeurs intra-murales souvent latentes et des tumeurs à développement intra-luminale.

A.
Tumeurs d’origine musculaire: Représentent 60 à 70% des tumeurs bénignes de l’œsophage, il s’agit soit d
Léiomyome (tumeurs des muscles lisses), soit de Rhabdomyome(myome à muscles striés) à cellules granuleuses.

B.
Angio-fibro-lipome: C’est un polype très volumineux dont le pédicule s’insert sur l’œsophage cervical ou thoraciqu
supérieure, il peut descendre jusqu’au cardia. Il est fait de tissu fibreux plus ou moins lâche, parfois myxoïde, de vaisseaux 
adultes abondants et d'un tissu graisseux parfois prédominant.

C. Les autres tumeurs:

1. Schwannome (tumeurs des cellules nerveuses)

  1. Lipome.

  2. Granulome éosinophile.

LES TUMEURS MALIGNES

I. LES TUMEURS PRIMITIVES : Dans 99% des cas se sont des carcinomes.

A. Les carcinomes primitifs de l’œsophage: Représente 2,5% de l’ensemble des cancers et 7% des cancers digestifs. Chez l’homme, il est en 4eme position après le cancer du poumon, du côlon et de l’estomac (chez la femme : sein et col utérin) Il survient entre 50 et 70 ans avec une prédominance masculine considérable.

Facteurs étiologiques:

  • Alcool et tabac.

  • Les habitudes alimentaires (épices, boissons chaudes et mauvaise mastication)

  • Œsophagite peptique et hernie hiatale.

  • Ingestion de soude caustique.

  • La dysphagie sidéropénique.

  • Méga-œsophage.

  • Etude anatomo-pathologique: La lésion siège dans 50% des cas dans le 1/3 inférieur, dans 40% des cas dans le 1/3 moyen et dans 10% des cas dans le 1/3 supérieur.

  • Macroscopie: Reconnaît trois aspects 
    ™ Forme polypoïde, la plus rare. 
    ™ Forme ulcérante, la plus fréquente. 
    ™ Forme squirrheuse, c’est une forme circulaire et sclérosante.

  • Histologiquement: On reconnaît 2 variétés. 
    ™ Les cancers épidermoïdes: Représentent 90% des carcinomes de l’œsophage, ils peuvent être

  • Très différenciés, kératinisant ou non kératinisant, faits de lobules+/- volumineux, la maturation cornée apparaît sous forme de globes ortho ou parakératosiques ou des cellules dyskératosiques.

  • Peu différenciés, faits d’éléments indépendants, souvent volumineux, parfois monstrueux, avec un noyau

polylobé. Le stroma est très abondant parfois inflammatoire.
™ L’adénocarcinome primitif: Exceptionnels.

Extension:

  • Locale: Se fait de proche en proche à partir de la muqueuse vers la sous muqueuse et la musculeuse.

  • Régionale: Se fait vers la plèvre, la trachée, les bronches, l’aorte et le péricarde.

  • Ganglionnaire: 
    1-Ganglions latéro-tumoraux ou juxta-tumoraux. 
    2-Ganglions du cardia. 
    3-Ganglions de la coronaire stomachiques. 
    4-Ganglions trachéo-bronchique. 

  • Métastases sont rares car il s’agit d’un cancer d’évolution brève.

B. Les sarcomes de l’œsophage: Très rares, représentent 1% des cancers de l’œsophage, à types d’exemples 
™ Le leïomyosarcome. 
™ Le fibrosarcome. 
™ Le rhabdomyosarcome. 

C. Le mélanome malin de l’œsophage ou Névocarcinome primitif: Tumeurs exophytique très volumineuse, brun noirâtre, la généralisation métastatique est fréquente et rapide.

II. LES TUMEURS MALIGNES SECONDAIRES : Il s’agit de métastase ou extension de cancer de

L’hypopharynx.Les testicules.
Les bronches.Le pancréas.
Le larynx.La prostate.
Les seins.

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