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News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 6 janvier 2000

ANAPATH TUMEURS CANCERS DU FOIE

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TUMEURS DU FOIE


I-INTRODUCTION :

Les carcinomes qui se développent dans le foie peuvent provenir des hépatocytes, des cellules des canaux biliaires ou des deux à la fois.

Le carcinome hépato-cellulaire est le plus fréquent des cancers primitifs du foie, survient le plus souvent sur un foie préalablement lysé par l’alcool, par le virus de l’hépatite B et C ou par le fer (hémochromatose).

De plus le foie est le siége de métastases.

II-ÉTUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE : Selon la classification de l’OMS, on distingue

LES TUMEURS BENIGNES PRIMITIVES

A. L'adénome Hépato-Cellulaire:

  • Macroscopie: Ce sont des tumeurs en général solitaires, de 2 à 30 cm de diamètre. Elles peuvent être enchâssées dans la profondeur du parenchyme, mais le plus souvent, elles sont visibles à la surface qu’elles soulèvent de façon régulière.

  • Histologie: Fait de travées régulières d’hépatocytes mono ou le plus souvent bi-stratifiée, convergent vers les veines de drainage. A aucun endroit on ne distingue des espaces portes ni de canaux biliaires.

B. L'adénome Biliaire:

  • Macroscopie: Ce sont de petits nodules, fermes, blanchâtres, situés sous la capsule de Glisson.

  • Microscopie: constituées par un réseau anastomotique de fines structures ductilaires (canaléculaires).

C. Le Cystadénome Biliaire:

➨ C'est une tumeur solitaire rencontrée chez la femme d’age moyen, habituellement dans le lobe droit, sa taille varie de quelques cm à 20 cm. Il est multiloculaire et contient un matériel mucoïde.

D. L'Hémangiome bénin:

C'est l’une des tumeurs du foie les plus fréquentes, il s’agit soi d’angiome capillaire ou d’angiome caverneux.

E. L'Hémangio-endothéliome infantile.

F. Le Lymphangiome.

G. Le Fibrome.

H. Le Lipome.

I. Le léiomyome.

J. Le Myxome.

K. Le Mésothéliome bénin.

L. Le Tératome ou Dysembryome:

➨ Touche l’enfant avant l’age de 8 ans, le plus souvent de sexe masculin. Il est composé de tissu multiple qui ne doivent pas se trouver normalement dans le foie (dents, poiles…etc.)

LES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES

A-Carcinome Hépato-Cellulaire:

    • Macroscopie: C’est une tumeur unique ou multiple, plus ou moins bien limitée, rarement encapsulée, nodulaire ou massive et dont l’aspect varie selon la taille :

      • Les petits carcinomes, dont le Ø est inf à 5 cm, sont en règle homogènes, assez fermes, de couleur beige voire verdâtre en cas de bili-sécrétion.

      • Les carcinomes de Ø de plus de 5 cm, sont beaucoup plus hétérogènes.

  • Histologie: La classification de l’OMS a individualisé selon le type architectural :

™ Type travéculaire: Correspond à des cellules tumorales disposées en lames, d’épaisseur variable, séparées par des sinusoïdes limitées par un épithélium aplati.

™ Type pseudo-glandulaire: Réalisé par des dilatations sinusoïdales, des nécroses centrales au sein de massives cellulaires compactes.

™ Type compacte: Où la structure travéculaire de base est difficile à mettre en évidence et les sinusoïdes sont peu visibles.

™ Type squirrheux: Où le stroma est très développé, fibreux et dure.

B-Carcinome Cholangio-Cellulaire: Il prend l’allure d’un adénocarcinome dont les cellules se rapprochent, dans les cas typiques, de celles des revêtements excréto-biliaires.

C-Carcinome Hépato-Cholangio-Cellulaire: C’est l’association des 2 variétés précédentes.

D-Hépatoblastome: C’est une tumeur rare de l’enfant.

E-Hémangio-endothéliome malin.

F-Mésenchymome malin.

G-Tératome malin.

LES TUMEURS SECONDAIRES

Macroscopie:

™ Forme nodulaire: C’est la plus fréquente, il s’agit soit d’un nodule isolé (10% des cas), soit de nodules multiples (90% des cas.) A la coupe elle apparaît blanchâtre, à l’exception du mélanome qui donne des métastases pigmentées (marron ou noire)

™ Forme diffuse intra-sinusoïdale: Elle est rare. Elle réalise une hépatomégalie diffuse. 30% des cas correspondent à un mélanome.

Histologie: Le diagnostic d’une tumeur maligne est le plus souvent facile, mais il peu être beaucoup plus difficile d’affirmer le caractère secondaire de cette tumeur. Sauf quand les métastases peuvent reproduire plus ou moins bien les caractéristiques histologiques de la tumeur primitive (caractères de différentiation de la tumeur primitive sont conservés); il sera alors possible de distinguer soit

™ Un adénocarcinome.

™ Un carcinome malpighien ou excréto-urinaire. 
™ Une variété histologique particulière. 

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