jeudi 6 janvier 2000

ANAPATH TABLEAU COMPARATIF CROHN RCH


TABLEAU COMPARATIF ENTRE RECTO-COLITE ULCERO-HEMORRAGIQUE ET MALADIE DE CROH












CaractèreRCUHMaladie de CROHN
1. MuqueusePartout anormaleZones saines
2. Sous-muqueuseVasodilatation intenseŒdème
3. ParoiAtteinte muqueuse isolée, amincie et fragileAtteinte trans-pariétale épaissie et indurée
4. Remaniement des glandesTrès important (+++)Peu important (+)
5. MucusDéplétionConservé
6. Surface interneAbrasée, grenue et congestiveEn fil de galets
7. Séreuse et mésoHabituellement indemnesToujours enflammés
Lésions8. GranulomeAbsentPrésent dans 40% des cas
9. Follicules lymphoïdesPeu importants (+)Très importants (+++)
10. FissuresAbsentesFréquentes et profondes
11. FistulesAbsentesFréquentes
12. UlcérationsPlus larges que le reliquat muqueuxPlus étroites que le reliquat muqueux
13. SténosesRares, symétriques et non-obturantesFréquentes, excentrées et obturantes
14. FibroseImportante (+)Très importante (+++)
15. Lésions iléalesJamais, sauf iléite de refluxFréquentes
16. Lésions coliquesFréquentes à gaucheFréquentes à droite
17. HistologiqueMuqueuse superficielleSous-muqueuse, trans-pariétale
Côlon et rectumTout le tube digestif
Localisation18. AnatomiqueAbsence d'atteinte du grêleAtteinte iléale constante
Atteinte constante du rectumAtteinte rare du rectum
19. ExtensionAscendante sur le colon Progression de gauche à droiteDescendante sur le côlon Atteinte segmentaire ou plurifocale
20. Type d'ulcérationPetites, superficielles, plus étendues (sillon large) et confluentesEn pavés ou en galets
Macroscopie21. Scléro-lipomatoseAbsente ou modéréeTrès importante
22. AdénopathiesModérées (+)Volumineuses (+++)
23. Type d'abcèsAbcès cryptiquesAbcès borgnes
Microscopie 24. Follicules épithélio-giganto-cellulairesAbsentsPrésents
25. Lésion superficielleAbrasion épithélialeUlcération et fissure
Mégacôlon total ou segmentaireMalabsorption intestinale
ComplicationsColite nécrosanteFistulisation avec risque de péritonite
Cancérisation dans 7% des casPas de cancérisation
Rectoscopie26. Aspect évocateurMuqueuse pleurant le sang Fragilité constante de la muqueuseAspect non évocateur Fragilité inconstante de la muqueuse

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