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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! jeudi 6 janvier 2000

ANAPATH LES OEOESOPHAGITES

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PATHOLOGIES DE L’OEOESOPHAGE : LES OEOESOPHAGITES


I-RAPPEL ANATOMO-HISTOLOGIQUE :

L’œsophage est un organe tubulé qui conduit les aliments du pharynx à l’estomac, mesure ≈ 25 cm de long et descend en avant de la colonne vertébrale en traversant successivement la partie inférieure du cou, le thorax, le diaphragme pour pénétrer dans l’abdomen et s’ouvrir dans l’estomac. Son calibre normal est de 1,3 cm dans son extrémité supérieure et de 2,2 cm audessus du cardia, il a des rapports étroits avec la thyroïde, les corps vertébraux (C6 à D4), avec la trachée, l’aorte et l’oreillette gauche.

Histologiquement L'œsophage se compose de 
™ La muqueuse, faite d’un épithélium superficiel malpighien non kératinisé. 
™ Le chorion, fait d’un tissu conjonctif renfermant quelques éléments lymphatiques et quelques glandes. 
™ La sous-muqueuse, faite de tissu conjonctif lâche et de capillaires. 
™ La musculeuse, strié au 1/3 supérieur de l’œsophage et lisse au niveau des 2/3 inférieurs. 
™ La séreuse, absente. 

II. LESIONS ELEMENTAIRES :

A. Œsophagite aiguë :

  1. Œsophagite phlegmoneuse: Rare, il s’agit d’une infiltration inflammatoire diffuse du chorion et de la sous muqueuse avec ulcération.

  2. Œsophagite catarrhale: On note un œdème plus une congestion du chorion avec des petites infiltrations périvasculaires de nature lymphoplasmocytaire.

3. Œsophagite érosive.

B. Œsophagite chronique: On note une sclérose du chorion et de la sous muqueuse, l’épithélium est atrophique avec 
apparition d’une couche superficielle de kératine (leucoplasie : lésion précancéreuse.) 

I-ASPECTS ETIOLOGIQUES :

A. Affection bactérienne: Donne des œsophagites aiguës essentiellement catarrhales par extension d’une rhinopharyngite ou d’une laryngite.

B. Œsophagite caustique: Secondaire à l’absorption accidentelle ou criminelle d’un liquide caustique, acide, alcalin ou
autres. Les lésions sont très étendues avec une nécrose totale de la muqueuse et une partie de la sous muqueuse. 
L’évolution se fait vers la sclérose plus ou moins diffuse. 

C. Agents physiques: tels les liquides ingérer trop chauds ou trop froids, la radiothérapie ou l’introduction d’une sonde dans l’œsophage.

D. Œsophagite spécifique: La moniliose est la plus fréquente, c’est une mycose par propagation d’une infection buccopharyngé. La tuberculose, la syphilis, etc.

E. Œsophagite peptique ou refluxSecondaire à l’action corrosive du suc gastrique, il s’agit d’abord de lésions 
inflammatoires aiguës superficielles et diffuses capables de rétrocéder totalement. Elles peuvent aussi évoluer vers 
l’œsophagite ulcéreuse, localisée ou diffuse, aboutissant à la sténose organisée et irréversible. 

Conditions de survenue
™ Œsophagite post opératoire
: Telle l'anastomose œso-gastrique. 
™ Œsophagite primitive: Par anomalie de la jonction œso-gastrique, brachyœsophage ou endobrachyœsophage 

(décalage de la jonction muqueuse œso-gastrique.) 
™ Œsophagite peptique secondaire: 

  • Maladie ulcéreuse gastro-duodénale.

  • L’ulcère traumatique (sonde gastrique.)

  • La sclérodermie.

Etude anatomo-pathologique:

  • Œsophagite aiguë (idem)

  • Ulcère peptique de l’œsophage: Il comporte un pronostic sévère avec risque d’hémorragie et de perforation.

  • Sténose peptique: Se sont des séquelles obligatoires de toute œsophagite peptique prolongée.

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