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Bienvenue au Blog du Chalet - Espace des étudiants en médecine -
News Algerie-Chalet: Juillet: Changement de la date du week-end en Algérie du Jeudi-Vendredi au Vendredi-Samedi prévu à partir du 14 août prochain. (18 Mai): Les programmes des contrôles vient d’être établie pour la 4eme année de la faculté de médecine de Constantine, qui va faire : un control de Neuro le 18 juin, un contrôle de Pneumo le 28 juin, et un contrôle d’Infectieux le 4 juillet. | La grève des hospitalo-universitaires s'est soldée ce 16 mai officiellement après un accord avec le 1er ministre Ahmed Ouyahia. le déroulement des contrôles est en cours d'études mais en aucun cas l'année ne sera prolongée comme annoncée ces derniers jours. (Debut Mai): Des rumeurs circulent que la grève des facultés de médecine en Algérie qui dure depuis avril, et qui consiste à ne pas faire les contrôles et les examens va être terminée le 17 mai 2009 prochain. (Avril): La grève sur les contrôles continue jusqu'au 13 Mai 2009 avant qu'ils ne prennent une nouvelle décision. (Mars): C'est le début des vacances du printemps et exactement le 21 mars. On dirait que tout est bien calculé. A noter une grève ambigüe le 21-22-23 mars aux hôpitaux qui risque de se renouveler chaque 3 premiers jours des semaines prochaines et qui concernera que les examens et non pas les études. (Fevrier): Tout à l'air de bien marcher, surtout apres avoir passé plusieurs examens et l'annualtion de la greve presumée.(Decembre): Apres les vancances du Aid Al-Adha qui ont pris une semaine, voilà une greve des medecins universitaires qui va prolonger l'incativité d'une autre semaine, jusqu'aux vacances d'hivers! (Novembre): Lors du dernier concours de résidanat et les examens des autres années, la direction a utilisé un appareil de brouillage du champ des téléphones portables.
Medecine News: (Octobre 2011): L'Afssaps révise la balance risque-bénéfice des médicaments de la famille du métoclopramide; Désormais: L'usage du Primpéran est déconseillé chez les moins de 18 ans. (Octobre 2010): Google surveille la progression de la « grippe A » par la mesure de la tendance des recherches effectuer sur son moteur de recherche ; selon Google, plus les gens sont malades, plus ils cherchent à s'informer sur le WEB, et ce, en utilisant des mots-clés bien spécifiques, le résultat de surveillance de la grippe chez Google est disponible sur cette adresse: http://www.google.org/flutrends/intl/fr/. (25 juin 2009): L’Agence européenne du médicament (EMEA), a décidé que L’opiacé dextropropoxyphène (DXP), retrouvé dans le médicament Di-Antalvic ® en association avec le paracétamol pour le traitement symptomatique des affections douloureuses d'intensité modérée à intense, sera bientôt interdit et progressivement retiré du marché européen! Et pour cause sa haute toxicité. En effet la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique ce qui a engendré beaucoup d’accidents mortels et de suicides. (11 juin 2009): L’OMS déclare la grippe A(H1N1) ou anciennement "grippe porcine" comme une pandémie! c'est le niveau 6 maximal. (Avril): l'OMS déclare l'urgence devant la multiplication des cas de grippe procine au Mexique qui a était ravagé: 20 personnes sont déjà mortes et prés de 1000 personnes sont sous la surveillance. Plusieurs cas suspects se multiplient aussi au canada, aux USA, et en Europe qui ont d'ailleurs déclaré l'alerte. La grippe porcine est une infection virale hautement contagieuse des porcs due à un orthomyxovirus: Le virus influenza porcin (SIV), avec le type : A et souvent le sous-type H1N1 ou H3N2. Les virus de la grippe humaine et celui du porc ont une origine commune, et des échanges entre les deux espèces s’effectuent régulièrement. La directrice générale de l'OMS dit que: "le virus a un potentiel pandémique! et la situation est imprévisible!". La nouvelle mutation donne au virus de la grippe porcine le pouvoir virulent homme-homme. Un éventuelle vaccin est possible dans les prochains jours.

Les articles qui figurent dans ce blog son écris par moi-même. «Copier-Coller» le contenu de ce blog sur autres sites internet sans mon consentement est un vol! vendredi 7 janvier 2000

ADENOME DE LA PROSTATE

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L'HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE

I-DÉFINITION : L'adénome de la prostate est un adénomyofibrome bénin se développant au dépend de la paroi crâniale de la prostate. C'est une tumeur bénigne très fréquente, survenant surtout après la 50aine. Le diagnostic est facile, repose sur le TR, confirmé par l'échographie pelvienne. Le traitement ne s'impose que lorsque l'adénome est symptomatique ou compliqué.

II-ÉTIOPATHOGÈNIE : L'étiologie de l'adénome est obscure, mais la théorie hormonale est la plus admise car la prostate est hormono-dépendante (soumise à la stimulation des hormones testiculaires.) Cette hormono-dépendance a suggéré des recherches thérapeutiques visant à diminuer le taux de Testostérone qui se transforme en Bihydrotestostérone "BHT".

III-DIAGNOSTIC CLINIQUE : Il n'existe pas de parallélisme entre la clinique et le volume de l'adénome. Circonstances de découverte:

n Troubles mictionnels, révélateurs, de type
1-Pollakiurie gênante à la 2e moitié de la nuit.
2-Dysurie avec diminution du calibre du jet urinaire et poussé volontaire lors de la miction.
3-Impériosité mictionnelle.
4-Rétention vésicale aiguë, inopinée, transitoire, régressive après sondage et parfois isolée.

o Infection urinaire, allant de la cystite à la PNA.

p Autres signes plus rares
1-Hématurie (oriente vers la lithiase vésicale.) 2-Tumeurs vésicales.
3-Lithiase urinaire et prostatique. 4-L'IR.

Examen physique

1-La palpation de l'hypogastre recherche un globe vésical. 2-Le TR combiné au palper de l'hypogastre révèle une hypertrophie prostatique régulière, lisse, élastique et homogène, bien limitée avec disparition du sillon médian.

IV-DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

A-BIOLOGIE: 1-Dosage des anticorps spécifiques de la prostate "PSA": Normaux, de 0 à 4 mg/ml 2-ECBU + Antibiogramme: En cas d'infection. 3-Bilan rénal + Clairance de la créatinine: En cas d'IR.

B-IMAGERIE: 1-Echographie abdomino-pelvienne: Révèle

  1. L'adénome prostatique. 2. L'éventuelle dilatation urétéro-pyélique.

  2. L'épaisseur du détrusor. 4. Les lésions associées (tumeur vésical, lithiase.)

2- UIV: Indiquée en cas d'adénome compliqué d'une lithiase rénale, d'une tumeur vésicale ou d'infections urinaires à répétition L'ASP révèle

  1. Les calculs radio-opaques au niveau de l'aire rénale, urétérale ou vésicale.
    Les clichés suivants révèlent

  2. La surélévation des 2 uretères de façon bilatérale et symétrique en "Hameçon".

V-DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL : 1) Cancer de la prostate: Le TR révèle une prostate de consistance pierreuse et le dosage systématique des PSA est élevé. 2)Prostatite: Plus fréquente chez le sujet jeune.

VI-TRAITEMENT But: -Evacuer la vessie -Eviter le retentissement sur le haut appareil urinaire. A-Traitement médical: n Les décongestionnants pelviens.

o Les antiandrogènes. p Les βbloquants.

B-Traitement chirurgical: Indiqué en cas d'adénome compliqué ou mal toléré.

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