Attention étudiants en medecine: Choc Vagal !!!

Étudiants en médecine: Attention le choc vagal!

Beaucoup d'étudiants surestiment leur pouvoir de résistance face aux situations stressantes surtout à l'hôpital. Mais on n’est pas maitre de son corps, et chacun entre nous peut être victime du « Choc vagal » - en anglais : « Vasovagal episode » qui est une accentuation brusque de l'activité du système parasympathique par l’intermédiaire du nerf vague -en anglais: « Vagus nerve » connu aussi sous le nom du nerf X (10emme paire crânienne) ou le nerf pneumogastrique. L’état qui survient est désigné sous le nom de lipothymie qui est un malaise SANS perte de connaissance contrairement à la Syncope.

Ce malaise peu se déclencher chez tout les gens, suite à une douleur intense, une tristesse extrême, souffrance mentale, une grande peur, (ou parfois lors d’un fou rire, fièvre, voyage en altitude..) ou bien chez les étudiants en médecine à l'hôpital suite à la vue d'une scène de patients qui soufrent, ou qui saignent.
Le corps réagit face au sang des patients comme si c'était le sien (il se croit en hémorragie) ou à leur souffrance comme si c’est lui qui souffre alors, le système parasympathique se déclenche et fait baisser le rythme cardiaque d'une façon critique, avec par conséquence la baisse de la pression artérielle qui explique les symptômes encourus. Cette hypertonie du parasympathique serait bénéfique si le corps était vraiment entrain de saigner, mais là elle risque de devenir un handicape pour les étudiants qui ont l'âme plus sensibles que les autres.

Les symptômes du choc ou du malaise vagal classé chronologiquement sont (parfois variables):

• Situation angoissante = angoisse et stress.
• Faiblesse extrême.
• Respiration tres lente et légère.
• Sensation que l'air (surtout dans une pièce) est très lourd.
• Nausées (sensation d'approche de vomissements)
• Chaleur extrême qui monte.
• On se concentre sur soi même avec oublis de l'entourage.
• Douleur qui se déclenche au niveau du ventre.
• Vomissements, ou un effort de vomissement,
• La faiblesse s'accentue.
• Vision brouillée, la vision devient centrale (on voit que ce qui est vraiment devant les yeux).
• A ce moment on peut tomber par terre sans perdre conscience, mais on se voit le plus entrain de chercher une fenêtre ou une porte pour respirer l'air frais.
• Bourdonnements d'orteil et des sifflement (acouphènes) sont tres intense.
• Phosphènes (on voit des points lumineux comme des étoiles qui bougent dans notre champ visuel conséquence de la diminution aigue du débit sanguin de la rétine).
• Tachypnées (respiration léger et accélérée)
• La conscience du monde extérieur diminue.
• La phase de récupération avec la réduction des symptômes cités commence tres progressivement,
• Des sueurs tres abondantes et froides se produisent, surtout au niveau du visage.
• Et en fin une pâleur extrême est notée par l'entourage.

Il est possible de refaire un autre malaise vagal juste après un, si la récupération n'était pas bonne donc il faut bien reposer.

Pour diminuer l'importance de ces symptômes, et pour une bonne récupération, dès que vous sentez le 1er symptôme, qui est la faiblesse et l'air lourd et/ou l’approche des vomissements, il faut vite se coucher sur une surface horizontale et lever légèrement les pieds pour faciliter le retour veineux. Surtout ne restez pas debout!
Pour des situations plus rares, le malaise vagal se prolonge, il faut vite administrer un parasympatholytique, qui est ici surtout l'ATROPINE. par voie I.V (intra-veineuse) (une molécule qui va supprimer l'activité du système parasympathique) « lithique veut dire qui supprime l’action ». sinon faites le un peu d'alcool au visage si vous n'avez rien.
Bon courage à tous, et pour les nouveaux étudiants sachez que ça se passe pas à chaque fois de cette façon, vous pouvez très bien essayer de vous contrôler et ce choc vagal est assez rare.. Votre découverte de l'hôpital sera "inoubliable" ou presque ;) si vous frequantez le service des urgences chirurgicales (situé prés du pont Sidi M'cid) alors faites attention :)